创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder, PTSD)是一种由应激或创伤经历(如家庭暴力、自然灾害、战争等)诱发的慢性精神障碍性疾病,以过度恐惧、敏感性增高为核心特征,严重损害患者生活质量并引发多种共病。全球约6–8%的普通人群一生中会经历PTSD,在高风险群体(如退伍军人、难民)中发病率可达25–35%。然而,近25年来尚无新药获批用于PTSD治疗,临床需求极为迫切。
PTSD药物研发:新靶点与新方向
当前一线药物仍以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如舍曲林、帕罗西汀为主,但疗效有限且起效缓慢。近年来,多个创新方向正在推进:
神经可塑性调节:2026年6月,大塚制药以7亿美元收购Transcend Therapeutics,其核心管线TSND-201(methylone)是一种快速起效的“神经塑生剂”(neuroplastogen),在II期临床IMPACT-1研究中显著改善PTSD症状,目前已进入III期临床并获FDA突破性疗法认定[1-3]。
抗炎与免疫调节:多项研究证实神经炎症是PTSD发病的关键驱动因素。靶向小胶质细胞FIBCD1的抑制剂S720-2261在改良型SPS(mSPS)模型中可显著逆转PTSD样行为[4]。单磷酰脂质A(MPL)通过预激活小胶质细胞阻断神经炎症,在SPS模型中表现出预防PTSD样行为的潜力[5]。
NMDA受体调节:MIRA Pharmaceuticals的Ketamir-2(口服NMDA受体调节剂)在SPS模型中成功将应激动物的行为恢复至正常水平[6]。
5-HT1A受体通路:天然产物Spinosin通过激活5-HT1A受体及其下游PKA-CREB信号通路,显著改善SPS模型小鼠的恐惧消退缺陷和焦虑样行为[7]。
SPS模型:PTSD临床前研究的金标准
单次长期应激(Single Prolonged Stress, SPS)是目前国际公认的PTSD经典动物模型,具有良好的表面效度、结构效度和预测效度。该模型通过模拟创伤经历中的多重应激源(束缚、强迫游泳、乙醚麻醉),再现PTSD患者的核心病理特征——恐惧记忆过度巩固和消退受损[8-10]。
中舒生物:SPS模型全链条药效评价平台
中舒生物已建立标准化的SPS小鼠模型及完善的PTSD药效评价体系:
造模流程:采用三步法——50ml离心管束缚2小时 → 23–25℃强迫游泳10分钟 → 4%异氟烷麻醉至意识丧失,术后静养7天,稳定诱导PTSD样表型[8-10]。
行为学评估体系:
l高架十字迷宫(EPM) ——检测焦虑样行为(开臂停留时间减少)
l强迫游泳(FST) ——评估绝望/抑郁样行为(不动时间增加)
l条件恐惧实验(FCT) ——核心检测指标,涵盖恐惧获得、消退训练与消退检测三阶段,精准评估恐惧记忆巩固与消退能力
病理检测:
lWesternblot检测皮层、海马5-HT1A受体、糖皮质激素受体(GR)、脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达
l海马HE染色与尼氏染色观察神经元损伤与数量变化(CA1、DG区)
l免疫荧光检测5-HT1A、BDNF荧光强度
