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李伯今年72岁，身体一直不错。上个月在浴室滑了一下，手撑住了没跌倒，但造成上臂骨折。摔一跤，对年轻人是“爬起来拍拍土”，对50岁以上的人，可能是一系列连锁反应的起点。

跌倒引起的连锁反应

2021年，全球65岁以上人群新发跌倒事件约4560万起，比1990年增加了182%。这不是小概率事件。每增加一岁，风险就往上跳一格。而跌倒带来的后果，远不止“疼几天”那么简单。

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1、住院、手术、漫长的康复。

2、自信心崩塌。

3、因害怕再次跌倒而不敢出门、不敢活动。

4、逐渐丧失独立生活能力。

5、与外界脱节，抑郁、焦虑随之而来。

更值得警惕的是，很多老年人跌倒后即使没有骨折，也会因为“怕”而主动减少活动——肌肉流失更快，平衡更差，反而更容易再次跌倒。这是一个危险的恶性循环。

跌倒风险因素

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1、身体因素：肌肉无力、平衡障碍；视力或听力下降；慢性病（糖尿病、关节炎、神经系统疾病）等。

2、药物因素：服用影响血压或神经系统的药物——某些降压药、安眠药、抗焦虑药，会让人头晕或反应变慢。

3、行为与心理因素：饮酒；头晕、记忆力减退；抑郁症；穿不合适的鞋子（比如拖鞋底太滑、鞋跟不稳）。

4、环境因素：松动的地毯；湿滑的地板；光线不足；不稳固的家具等。

专家强调，老年人走路时如果出现拖步，务必咨询医生并分析原因。这可能是肌肉力量不足、鞋子不合适，或骨科与神经系统疾病所致。

如何预防跌倒

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1、锻炼：如果老年人仅有步态或平衡问题，没有其他复杂风险因素，可以跳过冗长评估，直接进行预防跌倒锻炼方案。

(1)步行（尤其是不平坦路面，能训练动态平衡）。

(2)椅子上的坐站练习。

(3)单腿站立（手扶墙）。

(4)太极拳、八段锦等低强度平衡训练。

2、进行居家环境评估，排查隐患。

(1)松动的地毯要不要撤掉？

(2)浴室要不要加装扶手和防滑垫？

(3)夜间去卫生间的路上有没有小夜灯？

在医院和养老院等机构中，每天坚持活动是关键。即便只是下床走几步，也能防止身体机能加速衰退。

50岁以上人群该怎样做

1、检查你的鞋子：家里的拖鞋是否防滑？出门的鞋子是否有足够的支撑？很多人跌倒，就栽在“一双旧拖鞋”上。

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2、做一次居家危险排查：去卫生间的路上有没有电线、地毯卷边？浴室地面是否湿滑？夜间照明够不够？

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3、评估一下是否害怕跌倒：如果你已经因为害怕跌倒而主动减少了某些活动（如出门买菜、上下楼梯），说明你可能已经进入了“恐惧-少动-更弱-更怕”的循环，应主动咨询医生。

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50岁后，跌倒不是“小事” ----- 兰世亭医学健康科普第4221帖

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