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作者 | 顺义妇儿医院儿科门诊护理组 张苗

编辑 | 李冬梅

高温持续，很多人误以为中暑只是头晕乏力的小问题，休息就能缓解，但临床多数高温致死案例，均源于对轻症中暑的轻视和错误的解暑方式。不少民间常用降温方法不仅无效，还会加速脏器损伤，酿成悲剧。顺义妇儿医院儿科门诊护理组张苗结合《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》，带大家科学认识热射病，避开致命防暑误区。

从中暑到热射病的身体巨变

人体体温可通过辐射、蒸发等方式稳定在36.5-37.5℃。当环境温度突破33℃的皮肤临界温度，人体散热机制失效，热量持续堆积，形成“体温升高、代谢加快、产热剧增”的恶性循环。体温每升高1℃，细胞代谢速率提升12%，核心体温超过40℃会造成体内蛋白变性，42℃可引发脑细胞不可逆损伤。热射病并非单纯发热，而是会诱发循环衰竭、肝肾损伤、神经病变、凝血紊乱的全身性危重疾病。

中暑三步走，一步错步步险

中暑是递进式病症，从轻到重分为三个阶段，病情可快速恶化，及时识别干预是保命关键。

1. 中暑先兆与热痉挛（轻症）

表现为头晕乏力、大量出汗、口渴心慌，或四肢、腹部肌肉突发痉挛，体温基本正常。及时撤离高温环境、平卧休息、补充淡盐水即可快速恢复。

2. 热衰竭（中度预警）

是热射病前置信号，典型症状为皮肤湿冷、面色苍白、恶心呕吐、心率加快、血压下降，体温多低于40℃。及时降温补液可逆转病情，拖延处置会快速发展为重症。

3. 热射病（致命重症）

核心特征为体温超40℃、皮肤干热无汗、意识错乱，伴随抽搐、昏迷等症状，可诱发多器官衰竭，无居家自愈可能，必须立即就医。

这几类人最易中招

热射病有明确高危人群，需重点防护。65岁以上老人为最高危群体，占经典型热射病患者70%以上，高龄患者死亡率可达80%；婴幼儿体温调节能力弱，密闭环境极易突发重症；慢性病患者、肥胖人群中暑风险显著高于常人；户外作业者、独居、居住闷热无通风环境的人群，也属于高发群体。

5个自杀式解暑误区，很多人天天做

生活中5种常见解暑方式实为自杀式操作，只会加重病情，务必摒弃。

误区一：中暑硬扛、捂汗自愈

中暑进展极快，轻症拖延半小时即可恶化，切勿心存侥幸。

误区二：猛灌冰水降温

低温饮品会刺激血管收缩、阻断散热，加重心脏负担，易诱发休克。

误区三：出汗多就是散热好

异常出汗伴随头晕、肤冷，是热衰竭信号，需立刻休息补液。

误区四：高温天吹风扇可降温

气温超33℃时，风扇仅搅动热风、加速吸热，空调才是有效降温方式。

误区五：夜间无中暑风险

夜间密闭房间易蓄积热量，引发老年人高发的蓄积性中暑，室温过高需及时降温。

黄金30分钟！权威标准急救流程

权威指南明确热射病救治黄金时间为30分钟，30分钟内启动降温、2小时内将体温降至38.5℃以下，可大幅降低死亡率，每延迟1小时降温，死亡率升高10%。

标准急救流程分为四步：

• 快速转移：将患者送至阴凉空调环境，解开衣物束缚、平躺静养；
• 科学降温：用常温清水擦拭颈部、腋下、腹股沟大血管处，配合风扇散热，禁止冰水、酒精擦身；
• 合理补液：清醒者少量多次补充淡盐水，昏迷呕吐者严禁喂水；
• 紧急送医：出现高热、意识异常、抽搐无汗等症状，立即拨打120。