暑假大幕刚刚拉开，湘潭爱尔仁和医院外科便迎来了持续升温的“学生潮”，连日来每天都有不少家长带着孩子排队等候咨询。

之所以集中选择暑期，正是因为长假优势明显——近两个月超长假期让孩子术后充分休养、完全康复，不耽误课业；夏季衣着轻薄，便于伤口通风换药，减少摩擦感染；家长也能抽出更多时间贴身照料。正因如此，暑假被家长们视为包皮手术的“黄金窗口期”。

在候诊区，带着10岁儿子小宇（化名）前来复查的李女士（化名）诉道：“身边朋友的孩子都做了，想着暑假恢复时间充裕，就赶紧来了。”小宇因包皮过长反复发生炎症，两年前就曾排尿疼痛、哭闹不止，今年初更出现局部红肿，药物治疗后依然反复发作。

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经详细评估，该院外科医生为小宇实施了局部麻醉下的微创包皮环切术。“手术前他很害怕，但医生很有耐心，全程也就十几分钟，术后第一天有些不适，第二天就活动自如了。”李女士说，现在伤口恢复得很好，孩子再没喊过不舒服。

据该院统计，近期接诊的“割包皮”患儿中，7至12岁占比超过七成，其中因包茎导致排尿困难或反复感染而选择手术的占绝大多数。但湘潭爱尔仁和医院副院长廖应平副主任医师同时指出，并非所有包皮都得“挨一刀”。

他进一步科普：包皮过长指包皮覆盖尿道口但能轻松上翻显露龟头，若局部清洁到位、从未感染，完全可暂不处理，只需每日洗澡时轻柔翻洗即可；而包茎指包皮口狭窄无法上翻或上翻时疼痛，需引起重视。

手术指征需严格把握，只有以下情况才建议手术：包茎导致排尿时前端鼓包、尿线细弱；反复发作的包皮龟头炎；发生过包皮嵌顿；或存在影响阴茎发育的严重纤维环狭窄。

尤其需要注意的是，3类孩子切了反而更麻烦：一是肥胖儿童，往往存在“隐匿性阴茎”，盲目切除可能因皮肤短缺加重问题；二是尿道下裂未矫正者，包皮是后续手术的重要“原材料”；三是包皮与龟头仍有广泛粘连的幼儿，多会随年龄增长自然分离，过早手术反增风险。

廖应平副院长建议，手术一般安排在5~7岁以后，待孩子能较好配合局部麻醉时再进行。术后两周内应避免游泳、骑跨等剧烈运动，保持伤口干燥，穿宽松棉质内裤，吻合钉或缝线通常2~3周自然脱落，无需拆线。

他告诫广大家长“割包皮虽是微创手术，但归根到底是医疗行为，容不得半点马虎。切勿忽视术前检查，务必选择正规医疗机构，根据孩子具体情况制定个体化方案。”

湖南医聊特约作者：湘潭爱尔仁和医院 张烨

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