开栏语：

肺主一身之气，内蕴其精，外合其气，合为呼吸。肺为“娇脏”，喜润勿燥，又易感外邪，寒热皆所不宜，故肺系病最为常见，亦为民众所困扰。肺腑之言专栏将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识，为您的“轻松呼吸每一天”保驾护航，欢迎持续关注！

肺腑之言 第一百五十一讲

大家好，我是小肺。在中医理论中，我被称为“华盖”，位于胸腔，左右各一，覆盖于五脏六腑之上，是人体呼吸的主要器官。

我负责吸入清气，排出浊气，与大自然进行气体交换，维持人体的生命活动。然而，当我受到外邪侵袭或内部脏腑功能失调的影响时，就会出现咳嗽的症状。

中医常说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，究竟咳嗽的秘密是什么呢？

今天，小肺邀请来五脏六腑的兄弟姐妹来现身说法，为各位解疑释惑。

PART 1

咳嗽背后的秘密

心

“我主血脉，藏神志。当我功能失调，心血不足、心火旺盛时，便会引发咳嗽。这种咳嗽常常是因为心血无法滋养肺部、心火犯肺所致，长期工作压力大、熬夜的人，可能会出现这种类型的咳嗽。”

肝

“我主疏泄，调畅气机。当我肝气郁结，气机不畅，便会影响肺的宣发肃降功能，从而导致咳嗽。长期情绪抑郁、肝气郁结的人，可能会出现这种类型的咳嗽。”

脾

“我主运化，化生气血。若我功能受损，运化失常，则会导致气血生化无源，肺气不足，从而引发咳嗽。长期饮食不规律、不节制的人，可能会出现这种类型的咳嗽。”

肾

“我主藏精，纳气归元。若我肾气不足，纳气功能失常，便会导致呼吸表浅，咳嗽无力。这种咳嗽多见于老年人或慢性疾病患者。”

六腑（胃、胆、小肠、大肠、膀胱和三焦）

“我们是六腑，虽然不直接主司呼吸，但我们的功能状态与五脏息息相关。例如，胃气上逆可能引起肺气不降而导致咳嗽；胆火犯肺则可能引发干咳无痰；大肠传导失职可能导致痰浊内生而引发咳嗽等。”

肺

“通过各位兄弟姐妹今天的讲解，各位知道了吗？当我受到外邪侵袭或内部脏腑功能失调影响到我时，我便会表现出咳嗽的症状。咳嗽不仅是我在向主人们发出求救信号，可能也隐藏着五脏六腑功能失调的深层原因。那么我们怎么来判断不同脏腑病变引起的咳嗽呢？”

PART 2

五脏六腑异常

导致的咳嗽类型

01

心火旺盛型咳嗽

症状：多表现为干咳无痰或痰少而粘，夜间尤甚，伴有心悸、失眠、舌尖红等症状。

治疗建议：清心泻火，润肺止咳。临床上常选用黄连、莲子心等清心药物，配合麦冬、沙参等润肺药物进行治疗。

02

肝胆气郁型咳嗽

症状：多表现为咳嗽声重、痰多且粘稠咳嗽，伴有胸闷、胁痛、易怒等症状。

治疗建议：疏肝解郁，宣肺止咳。临床上常选用柴胡、白芍等疏肝药物，配合杏仁、桔梗等宣肺止咳药物进行治疗。

03

脾胃虚弱型咳嗽

症状：多表现为咳嗽无力、痰白而稀，伴有食欲不振、腹胀等症状。

治疗建议：健脾益气，化痰止咳。临床上常选用党参、白术等健脾药物，配合陈皮、半夏等化痰止咳药物进行治疗。

04

肾气亏虚型咳嗽

症状：多表现为咳嗽声低微、痰白而清稀，伴有气短乏力、腰膝酸软、小便频数、畏寒怕冷等症状。

治疗建议：补肾益气，温肺止咳。临床上常选用熟地、山药等补肾药物，配合干姜、细辛等温肺止咳药物进行治疗。

05

肺阴虚型咳嗽

症状：多表现为干咳无痰或痰少而粘甚至痰中带血，伴有咽干声嘶，潮热盗汗等症状。

治疗建议：滋阴润肺，止咳化痰。临床上常选用沙参、麦冬等滋阴药物，配合贝母、桔梗等止咳药物进行治疗。

针对不同脏腑病变引起的咳嗽，用中医的治疗方法往往能起到很好效果，应及时治疗以防病情进一步加重，但建议在医生的指导下进行中医药的治疗（可到广东省中医院大德路总院研修楼八楼咳喘病团队慢病门诊就诊），不要自行用药，避免误用导致病情加重。

PART 3

预防与保健：

让咳嗽不再成为烦恼

在中医和现代医学的治疗理念中，预防总是优于治疗的。对于咳嗽这一常见症状而言，预防同样重要。我们可以通过以下方式积极预防咳嗽的发生：

1.保持室内空气清新：经常开窗通风，避免长时间处于封闭的环境中，减少细菌和病毒的滋生。

2.增强体质：积极参加体育锻炼，如太极拳、八段锦等，增强身体的免疫力。

3.饮食调养：注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物；少吃辛辣刺激性食物以免刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。

4.避免不良习惯：戒烟限酒避免吸入二手烟；注意保暖，避免受凉感冒等呼吸道疾病的发生。

PART 4

小结

通过“五脏六腑皆令人咳”这一中医观点的探讨分析，我们了解到咳嗽背后复杂的病机，运用中医的治疗方法往往可以收获奇效，同时我们也应该注重预防，通过调整生活方式和饮食习惯增强身体免疫力以减少咳嗽的发生。

广东省中医院咳喘病团队致力于通过中医与现代医学的交融更好地解决“五脏六腑皆令人咳”的问题，为人们的健康保驾护航，欢迎各位患友咨询就诊。

养生小妙招

枸杞百合银耳汤

配料：银耳50克提前泡发撕成小朵，枸杞10克、鲜百合30克（或干百合15克提前泡发）、冰糖适量。

做法：银耳放入锅中加清水煮沸后转小火，加入洗净的枸杞和百合，继续小火慢炖约30分钟，直至银耳软烂。加入适量冰糖，待冰糖完全溶解后即可关火。

功效：这款汤口感甜而不腻，具有滋阴润肺、益气生津的功效。特别适合肺阴虚引起的干咳、咽干、口渴等症状的人群食用。

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咳喘病慢病管理门诊

咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。

注：未标注为研修楼八楼慢病门诊出诊

供稿：呼吸与危重症医学科(PCCM) 吴镇湖

医学指导：许银姬

执行编辑：王军飞

审核校对：张靓雯