本文来自微信公众号:自然系列 (ID:nature-portfolio),作者:Rachel Fieldhouse,题图来自:AI生成
一个来自基因修饰猪的肺首次被移植到人类体内[1]。这位39岁的中国受试者为脑死亡患者,但这个移植肺存活了9天。
美国和中国已有近十位患者接受了取自基因编辑猪的器官,包括心脏、肾、肝和一个胸腺。研究人员认为,这一最新手术表明,几乎任何猪器官都能移植到人体内。他们希望有朝一日,这些动物器官能拯救每年在等待器官捐献中离世的数以千计的人。
肺是最难移植的器官,美国马里兰大学医学院的外科医生、研究员Muhammad Mohiuddin说。Mohiuddin在2022年领导了首例猪心脏移植到活人体内的手术。肺在所有可移植器官中是血管最多的,所以肺更容易受到免疫系统的攻击,这会导致血栓和组织受损。Mohiuddin说,“我很赞赏他们的工作。”他说,这是迈向异种肺移植的“第一步”,异种移植是指在人体内使用其他物种的器官。美国今年批准了针对猪肝和猪肾的临床试验。
概念验证
这次移植的左肺来自一头经过6处基因编辑的猪,由成都中科奥格生物科技公司研发。这6处基因编辑包括敲除了3个基因来降低该器官激活免疫应答的风险,同时插入了3个人类基因以防止器官受到排异。在这次的概念验证试验中,广州医科大学附属第一医院于去年5月15日移植了这个猪肺。他们的研究结果不久前发表于《自然-医学》(Nature Medicine)。
团队报告,在术后三天里没有发现排异、感染或移植失败的迹象。不过,他们在移植的24小时后发现该肺肿胀,组织也因移植手术中有一段时间缺氧出现了损伤。他们还在第三天和第六天发现了因抗体攻击该肺而导致的损伤,但肺损伤在第九天时有所缓解——此时,研究应受试者家属要求而结束。
澳大利亚移植外科医生Wayne Hawthorne认为,下一步是开展异种肺移植的小规模临床试验。他还表示,异种肺移植或适合处于肺病末期的患者,这时的患者已没有其他治疗选项。“他们可能还没等到器官移植就已经走了。”
Mohiuddin表示,在器官从供体取出后,用一种保存液在该器官的血管中循环,或能减少损伤的风险。
这项研究的作者指出,器官保存还能进一步改进,基因修饰或能减少损伤风险,如插入保护性基因来防止血栓和免疫系统攻击移植器官。
参考文献:He,J.et al.Nature Med.https://doi.org/10.1038/s41591-025-03861-x(2025).
本文来自微信公众号:自然系列 (ID:nature-portfolio),作者:Rachel Fieldhouse,原文以Pig lung transplanted into a person in world first标题发表在2025年8月26日《自然》的新闻版块上,©nature,Doi:10.1038/d41586-025-02708-2