医学指导

《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。

正文共计2005字，阅读时长大约4-5分钟。

你真的休息对了吗？

脖子痛到动不了、手臂还出现了针刺感...

张先生意识到，这是颈椎病又犯了。

这次他学“乖”了：不仅立刻去找医生做治疗，还特意开了3天病假，下定决心要好好休息。

谁知，3天假期一过，张先生又愁眉苦脸地回到了诊室：“医生，怎么还是老样子，又麻又痛！我这三天可是老老实实在家待着，天天都按时吃饭、按时吃药、按时睡觉！”

医生也很诧异：经过治疗又休养了3天，按理说应该好转才对，怎么会如此反复，从经验判断一定是他在家“休息”的哪个环节出了问题，仔细一问张先生的生活起居，果然找到了问题所在。

张先生惊叹：“原来休息还这么多讲究！”

接下来

让我们一起来看看

以下这些行为里

哪些能让颈椎得到真正休息？

01

居家办公场景

在家偶尔有工作要处理，低头对脖子不好，于是把笔记本电脑用一摞书垫得高高的，仰着头看。

解析：电脑抬高的初衷是好的，但若屏幕过高，需长时间后仰工作，会使颈椎后方的关节和肌肉持续紧张，同样会劳损，对颈椎滑脱、因神经根管狭窄导致神经根受压、脊髓受压的患者来说，容易导致病情加重。

建议将电脑的显示屏垫高到自己视线水平位置，以眼睛高度达到电脑屏幕上端三分之一处为佳。

（图示）

02

居家娱乐场景

坐着看手机一会儿就难受，舒舒服服躺在床上玩。

解析：这种情况下，颈椎看似得到了休息，实际上仍在默默地承受着其所带来的伤害。

侧躺看手机时，单侧肌肉长时间处于缩短状态，肩胛骨会往前倾，拉住后方肌群，并牵拉到肩胛上神经，时间一长，手臂发麻，颈肩酸痛就可能会接踵而来。

（图示）

平躺时，脊柱整体的压力也达到了最小，但由于刷手机起码要抬起一只手，需要调动颈部、背部的肌肉强烈地收缩才能维持住抬手的姿势，同样容易出现颈肩肌肉的劳损。

（图示）

建议多用收听代替看屏幕，如果一定要看，则可以善用手机支架等工具，解放双手，减少低头。

（图示）

03

颈围使用场景

一起床就戴颈围，吃饭、睡觉才摘下来。

解析：颈围是治疗颈椎病的有效辅助工具。在发病急性期，必须保证足够的佩戴时间，建议白天活动时都尽量带着，3个小时左右放松一次，吃饭、睡觉时可取下，颈围佩戴时间以1-3周为宜，不宜过长，短期遵医嘱佩戴并不会出现使肌肉力量逐渐下降甚至出现萎缩，无需过度担忧。

04

热敷包使用场景

每天平躺，用热敷包垫在脖子后面热敷10-15分钟。

解析：热敷颈部对促进病情康复有好处，但是敷的姿势也有讲究。

如果不垫枕头，直接把热敷包放在颈后平躺着热敷，就相当于睡低枕，头颈处于后仰体位，对颈椎滑脱、因神经根管狭窄导致神经根受压、脊髓受压的患者来说，容易导致病情加重。

（图示）

建议找一件长袖衣服，折叠后把热水袋围在脖子上进行热敷。

（图示）

05

社交场景

在家休息，七大姑八大姨都来探望，经常和她们喝喝茶、聊聊天。

解析：频繁的社交接待会让人无法真正放松，精神紧张和身体劳累都不利于病情的恢复。休息期需要的是一个安静、不被打扰的环境。

06

做家务场景

请假不上班，就在家帮忙煮煮饭、晒晒衣服。

解析：家务劳动需要长时间保持低头或是在低头、仰头之间来回切换，颈部活动频繁，如做饭、晾晒衣物，也容易对颈椎造成伤害。

07

用枕场景

同事推荐了一款“颈椎神器”——小圆枕，说睡了就能治好，赶紧买来，每晚都枕着睡。

解析：使用小圆枕平睡时，枕颈不枕头，头部后仰，颈椎后伸，颈部的生理曲度在睡眠时有所恢复，项后的肌群处于放松位，前侧肌群和筋膜得于拉伸，使用半小时左右，有利于缓解肌肉的疲劳和酸痛。

（图示）

但是，不建议整晚使用，容易加大颈椎后方结构的压力，加速退变，甚至引起僵硬、疼痛等不适。

同时，小圆枕并非人人合适，不能用于老年人，更不能用于神经、脊髓已经受压的人群，会导致受压情况加重，出现手脚麻木、行走不稳等并发症，部分已经有明显的颈椎向后移位的颈椎病患者，睡此枕头，还可能使颈椎错位增大。

枕头合适与否，并没有金标准，需要量身定制。

（选枕篇推送）

08

锻炼场景

感到颈部僵紧时，会定时起来慢走5-10分钟，边走边做扩胸仰头的动作。

解析：戴着颈围短暂地慢走5-10分钟可以促进全身血液循环，并不会对颈椎造成伤害。但是，像连续走8000步这样过量的散步行为不可取，长时间行走，每一步的微震动都会通过脊柱传导至不稳定的颈椎，可能会加重炎症。

适度的扩胸动作可以缓解肩背的肌肉僵硬，但仰头动作不可随意做。

对颈椎滑脱的患者来说，容易加重滑脱，对神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病患者来说，神经根管和颈椎椎管容积会进一步减少，神经根和脊髓受到的压迫和刺激就会加重，后仰的幅度越大，次数越多，时间越长，就越容易诱发或加重相关症状。

因此，包含“仰头”动作的各项锻炼，如扣杀时头颈快速后仰的羽毛球、八段锦中的第一式“双手托天理三焦”等，都要尽量避免。

在详细询问后，医生发现患有神经根型颈椎病的张先生踩了以上第2、6、7条的“坑”。

他虽然没上班，但在家躺着刷手机、又帮着做家务，还睡了两天“小圆枕”，自以为在休息，实则让本应休息的颈椎“加班”又“受伤”，病情自然反复。

恍然大悟的张先生，在这次做完治疗后，赶紧按照医嘱调整了自己的休息方式，这次休息3天，疼痛和麻木果然都得到了明显的缓解。