幽门螺杆菌（Hp），这种寄生在胃里的细菌看似微小，却是世界卫生组织定义的一级致癌物，与胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关。今天，我们就来聊聊如何科学防治这个胃部“杀手”。

感染率高，危害大

幽门螺杆菌是全球感染率最高的细菌之一。在中国，40%～60%的人群曾感染幽门螺杆菌，但不同地区差异显著：农村感染率（50%～60%）高于城市（35%～45%），经济发达地区如上海、北京感染率（30%～40%）较低，而西部地区如甘肃、青海则高达60%以上。值得注意的是，家庭聚集性感染现象突出，若家庭成员中有感染者，其他成员感染率可达70%。

感染幽门螺杆菌后，多数人无明显症状，但长期携带可能引发慢性胃炎、胃溃疡，甚至胃癌。数据显示，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险比健康人群高4～6倍。我国约有80%的胃癌病例与之相关。

早诊早治，很关键

早诊断、早治疗是关键。目前常用的检测方法包括以下几个：

尿素呼气试验（碳-13或碳-14）：无创、快速，只需口服标记尿素后吹气，就能诊断胃内有无幽门螺杆菌感染，准确率高达95%以上。碳-13无放射性，适合孕妇和儿童；碳-14价格低，但含微量辐射。

胃镜检查：在观察胃黏膜病变的同时取组织检测，准确性高，但属于侵入性检查，适合有胃痛、反酸等症状的患者。

粪便抗原检测：适合儿童或无法耐受胃镜的人群，操作简单但普及度较低。

血清学检测：通过血液查抗体，但无法区分当前或既往感染，多用于流行病学调查。

科学防治，讲方法

预防感染主要在于切断传播途径。幽门螺杆菌主要通过“口-口”“粪-口”传播。以下措施能有效降低感染风险：

分餐制：避免共用餐具，使用公筷分餐，减少唾液传播。

餐具消毒：定期用沸水煮沸餐具10～15分钟，高温可杀灭细菌。

注意个人卫生：饭前便后洗手。避免咀嚼后喂食孩子，以防唾液传播幽门螺杆菌。

饮食卫生：少吃生冷、未煮熟的肉类。避免吃路边摊。

治疗感染：规范用药，避免耐药。若检测发现幽门螺杆菌阳性，需遵医嘱采用“三联”疗法（如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑）或“四联”疗法。

需要警惕的是，治疗前需通过尿素呼气试验或胃镜检查确诊，应遵医嘱治疗。治疗期间全家筛查，防止交叉感染、复发。

高危人群，定期查

以下人群要定期检测：有胃癌家族史者；长期胃痛、反酸、口臭者；家庭成员中已有幽门螺杆菌感染者。

文： 陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）内镜中心 刘凯军

整理：何燕 朱广平

编辑：刘洋 李诗尧

校对：杨真宇

审核： 秦明睿徐秉楠