出品 | 搜狐健康

作者 | 顺义妇儿医院精神心理科 马旭

编辑 | 刘家碧

近期，一位不满30岁的职场女性来到精神科就诊，她反映自己的身体会突然“失控”，比如突然失明，或突然身体麻木不能行动，但经过全面检查并未发现任何异常，甚至被他人怀疑“装病”，因此十分痛苦，医生建议她来精神心理科寻求帮助。后来，经过专业医师评估，她被确诊为分离转换性障碍。

顺义妇儿医院精神心理科马旭介绍，分离转换性障碍在就好像身体和心灵之间的“沟通”出了问题，明明没有身体上的损伤，却表现出各种奇怪的症状。治疗分离转换性障碍需要专业的认知行为干预，必要时辅以药物治疗，家庭支持与自我护理也非常关键。

什么是分离转换性障碍？

分离转换性障碍是一种精神心理方面问题，主要表现为强烈的心理刺激使得患者在意识、记忆、身份认同以及身体的运动和感觉功能等出现一些异常。这些表现往往没有可以用生理原因解释的依据，但却实实在在地影响着患者的生活。例如，一个人突然记不起自己重要的经历，或者突然就感觉自己身体的某个部位动不了，可去医院检查却查不出身体有何异常。

分离转换性障碍有什么特点？

1、症状多变

分离转换性障碍最棘手的地方在于症状变化多端，一会儿可能是突然失明，可眼睛的各项检查都显示正常；一会儿又可能是突然站不起来，双腿却没有任何肌肉或骨骼的问题。这些症状可能毫无预兆地出现，却又在不经意间突然消失。

这些症状和患者的心理状态联系非常紧密。当患者情绪特别激动或者压力特别大的时候，症状往往会变得更加严重。比如，在经历了一场激烈的争吵后，患者可能原本只是偶尔出现身体麻木，突然就进入了持续、无法缓解的身体麻痹状态。

2、进行各项身体检查都找不出原因

患者去医院看病时，B超、血液检查、CT、磁共振成像等各个结果都显示身体没有任何问题，可患者自己却实实在在地感觉到痛苦，给诊断和治疗带来了很大的困难。因为常规的医学检查找不到病因，患者和家属往往会更加焦虑。一些家属也会因为不理解而产生误解，觉得患者是不是在“装病”，而这又进一步加重了患者的心理负担。

3、心理创伤是“元凶”

大多数患有分离转换性障碍的人在发病之前都经历过一些比较严重的心理创伤，如童年时期被虐待、长期遭受校园霸凌、重要亲人离世，或工作和生活面临巨大的压力等。这些创伤就像一颗颗“定时炸弹”，在患者的心里埋下了隐患，当遇到一些特定的情境或者压力时，就可能引发分离转换性障碍。

文中开头提到的患者对医生说她无法走出童年阴影，最近职场压力又很大，这些很可能就是导致她出现相关症状的重要因素。

确诊分离转换性障碍，如何科学护理？

1、专业治疗是关键

一旦怀疑患上了分离转换性障碍，寻求专业的医疗帮助是重中之重。精神心理科的医生会通过详细的问诊、心理评估以及必要的身体检查来确定诊断，治疗方法通常包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗方面，医生会根据患者的具体症状，选择合适的药物。比如，若患者情绪非常不稳定，容易焦虑、抑郁，可能会使用一些抗抑郁药或者抗焦虑药来帮助稳定情绪，但药物治疗只是辅助手段，更重要的是心理治疗。

心理治疗中，认知行为疗法（CBT）是常用的方法之一。认知行为疗法通过帮助患者认识自己的思维模式和行为习惯，找到那些导致症状出现的错误认知，然后进行调整和改变。例如患者可能存在一种过度担忧的思维模式，总是担心自己的身体状况会越来越差，这种思维会加重症状。认知行为疗法就会引导患者改变这种想法，用更积极、理性的思维方式来面对自己的症状。

精神分析疗法也很有帮助，可以深入挖掘患者内心深处的心理创伤，帮助患者理解自己症状背后的心理原因，从而更好地应对和解决问题。

2、家庭支持是后盾

家庭在患者的康复过程中起着至关重要的作用。家属首先要做的就是给予患者充分的理解和支持，不要轻易怀疑患者是在 “装病”，要耐心倾听患者的诉说，让患者感受到自己被关心、被理解。

其次家属要创造一个温馨、和谐的家庭氛围。减少家庭中的争吵和矛盾，为患者提供一个稳定、安全的环境。比如当患者因为症状而情绪低落时，家人可以陪伴在身边，给予温暖的安慰，而不是指责和抱怨。

另外，家属还可以鼓励患者积极参与一些社交活动和日常的兴趣爱好，如一起出去散步、看电影，或者支持患者参加自己喜欢的绘画、音乐等活动。这样不仅可以转移患者对症状的注意力，还能帮助患者缓解压力，提升自信心。

3、自我护理是助力

患者自己也可以采取一些方法来帮助自己缓解症状，促进康复。

（1）学会情绪管理

当感觉到自己情绪激动或者压力过大时，可以尝试一些放松的技巧，比如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。深呼吸就是慢慢地吸气，然后慢慢地呼气，让自己的呼吸变得平稳、深沉；冥想则是找一个安静的地方，闭上眼睛，专注于自己的呼吸或者一个特定的意象，让自己的思绪平静下来；渐进性肌肉松弛是先紧绷身体的某一组肌肉，然后再慢慢放松，感受肌肉紧张和放松的不同状态，通过这种方式来缓解身体的紧张感。

（2）保持规律的生活作息

规律作息可以帮助调整身体的生物钟，提高身体的免疫力，对于缓解心理压力也有很大的帮助。每天尽量在相同的时间起床和睡觉，保证充足的睡眠；合理安排饮食，避免过度饮酒和吸烟。

（3）尝试记录自己的症状和情绪变化

通过记录，患者可以更好地了解自己的病情，发现症状出现的规律和诱发因素。比如发现每次在和同事发生冲突后，症状就会加重，那么就可以在以后遇到类似情况时，提前做好心理准备，采取一些应对措施。