吴一龙教授权威解答:肺癌治疗何时可停药?
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2025-06-14 18:06:52
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在面对四期肺癌患者的治疗时,是否应该停止免疫治疗成为了许多患者及家属心中的疑问。广东省人民医院首席专家吴一龙教授在厦门弘爱医院与觅健患者平台共同举办的线下患教活动中分享了关键的临床见解。

对于已经通过免疫治疗取得良好控制效果的四期病人来说,通常建议用药两年后考虑停药问题。那么,真的可以就此安心停药吗?答案并非绝对。研究显示,部分情况下可以通过检测“微小残留病灶(MRD)”来辅助决策。如果MRD检测结果为阴性,说明体内没有明显的癌细胞存在,这时可以在医生指导下安全地暂停治疗;反之,则需要继续接受治疗以防止复发风险。

换句话说,这种做法就像是给身体一个‘试用期’,看看它能否独自应对潜在威胁。不过值得注意的是,这项技术仍处于研究阶段,并非所有医疗机构都能提供此项服务。

说起来,“药物假期”这个概念或许对一些深入研究肺癌领域的朋友们并不陌生。简单来讲,就是当晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者在接受靶向药物治疗并达到深度缓解后,可以选择暂时停止服药进入观察期。在此期间,定期监测代替持续用药成为新的管理模式。这不仅有助于减轻经济负担,还能让患者得到身心上的放松。

举个例子,一项发表于JAMAOncology期刊的研究表明,在符合条件的60位参与者中,有75%的人从这种策略中获益匪浅。其中最理想的情况是那些连续几个月甚至几年都没有出现病情恶化迹象的患者们。

可以理解为,药物假期实际上是一种精细化管理手段,旨在更好地平衡疗效与生活质量之间的关系。但需要注意的是,并非所有人都适合尝试这种方式,必须在专业医师指导下进行。

简而言之,药物假期背后蕴含着一种巧妙的生物学原理——通过暂停使用针对特定类型癌细胞的有效药物,从而抑制可能产生抗性的其他种类癌细胞生长。当然,这一切都建立在精准监测的基础上,一旦发现任何异常信号,立即恢复治疗。

总的来说,无论是免疫疗法还是靶向治疗,在决定是否停药之前都需要综合考量多种因素。而随着科学技术的进步,未来将会有更多个性化且高效的治疗方案供选择。希望每位患者都能找到最适合自己的那条路,享受更加美好的生活。

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