肺癌咳血,痰多憋闷别慌!陈小平主任:止咳止血先辨“肺虚实”,辨证施调有巧招
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2025-06-20 17:06:47
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成都中医肿瘤研究院陈小平主任说:肺癌患者出现咳血、痰多憋闷,痰中带血时轻时重,憋闷感如巨石压胸,甚至影响呼吸与睡眠。中医治疗此类症状,首要辨明“肺虚实”

陈小平主任

虚证

陈小平主任表示:久病耗伤肺气,或放化疗损伤肺阴,导致气阴两虚。患者表现为干咳少痰、痰中带血(色鲜红但量不多),伴气短乏力、午后低热、口干咽燥,舌红少苔。

正如《景岳全书》所说:“咳嗽咯血,此属阴虚火动,损伤肺络。” 此时肺脏阴液不足则虚火内生,灼伤肺络而出血。

实证

外邪侵袭或体内痰瘀互结,导致肺热壅盛。患者咳嗽痰多(色黄黏稠或带血丝),憋闷胸痛,甚至呼吸急促,舌红苔黄腻。

《诸病源候论》记载 “肺热伤于经络,则津血妄行”,形容热邪煎熬津液成痰,痰瘀阻滞气道,肺脏如“堵塞的管道”,清气难入、浊气难出。

虚证调治

针对气阴两虚,以 “补虚止血” 为核心,中医常用麦冬、百合、太子参、三七等药材:麦冬养阴润肺,《本草汇言》称其 “润肺之药,润而不寒”,缓解干咳口渴;太子参益气生津,补肺气而不燥热,改善气短乏力;三七化瘀止血,《本草纲目》记载其 “止血散血,定痛”,尤其适合痰中带血。

陈小平主任指出:配伍后可缓解虚火灼肺引起的咳血,同时通过滋养肺阴,减少痰液黏稠,让患者呼吸逐渐顺畅。

实证调治

针对肺热痰瘀,以 “清热泄肺” 为关键,选用黄芩、桑白皮、川贝母、桃仁等药材:黄芩清泻肺热,《医学启源》言其 “主治肺热咳嗽”,快速减轻痰黄、发热等症;桑白皮泻肺平喘,缓解憋闷气急,恢复肺脏宣降功能;川贝母清热化痰,《本草拾遗》称其 “疗肺热咳嗽,痰多”,化解黏稠痰液。

陈小平主任:诸药合用可清除肺内郁热,化解痰瘀阻塞,许多患者反馈 “痰量减少了,胸口没那么闷了,呼吸也轻快了”。

注意:本文列举出现的所有中药材或方剂只是举例说明,患者朋友不可私自抓药服用,任何治疗方法都应在专业医师的指导下进行,避免自行随意尝试。

另注:图片来源为ai生成。

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