精神分裂症，这病走的是“心包经”。

很多人治精神分裂，都是从“肝”治，这是不对的。

肝经和心包经，虽然都是属于厥阴经，但是它俩的功能是不一样的。

简单说就是：肝主情志，心主神志。

精神分裂症，不是单纯的情绪问题，更重要的是神志乱了。心和心包对精神、意识、思维活动具有统领的作用。

所以，治精神分裂，就是治心。

看精神分裂，先看舌头。

舌头红，是一个很重要的辨证点。

舌红，就说明心火很旺。心火旺了，就会生出热来。这个热呢，会把身体里的津液炼成痰，这样就形成了痰热。

所以，这个病啊，就是因为痰热堵在身体里，扰乱了心神。

心神一乱，人的神志就不清楚了。

这类人啊，在发病之前，看着挺柔弱的，但是一旦发病，力气就变得特别大，而且好像感觉不到疼似的。这就是因为痰热之邪在体内作祟，影响了人的精神状态。

所以，治精神分裂，要照顾到痰和淤血。

尤其涉及到神志障碍，所以用的药，一般都比较虎狼。

比如涤痰汤、控涎丹、越鞠丸、礞石滚痰丸、癫狂梦醒汤和白金丸等。

有时候可能还需要开窍，苏合香丸、安宫牛黄丸可以。

需要安神的话，朱砂安神丸、孔圣枕中丹可以。

通腑，要看情况，桃核承气汤、当归龙荟丸、抵挡丸可以。

要是病人太虚弱，补虚，可以用四君子、养心丹之类的。

这病怕的是啥呢？

怕的是没有得到治疗，患者的想法会随着时间的推移，不知不觉中会变得越来越错误，心态也会越来越脱离现实。

然后，就排斥治疗了。

以前呢，有个地方，治精神分裂很出名，在全国都很有名。他们的办法呢，就是攻下。

只要是精神类疾病的患者来了，先来上几副攻下的方子，先泻一泻再说。

意思呢，也很明白，就是先排一排内热。

通便泻热，可以治疗烦躁甚至是狂躁。

这种啊，在中医上讲，就是说已经属于阳证了，也有说痰火扰心的，心火上炎的。对阳证，讲究的就是个通，让热有出路。

一般胃腑都有明显的实热，比方说大便长期不通的，就可以用个攻下热结的办法。

还有一种是阴虚或者气虚。

这个时候，要是去治，就不能再去攻下了。

因为攻下的时候，身体的气血往下走。这是一种虚火，实际上是虚。再去攻下，病人的身体就彻底虚掉了。

而且，病邪随着攻下都跑到了三焦里面去了。所以，很多患者用完那些攻下的药，会胸满，因为病邪在这里。

不光会胸满，还会烦躁，因为胸口有病邪堵着。

要是正儿八经去治，要靠柴胡加桂枝来解表。柴胡本身是和解，桂枝是去表，这样已经在三焦里面的病邪，可以把它清理出来。

要是中气不足了，还要把它补足，中气就要靠人参、生姜、大枣补足。

姜半夏也可以用上。

这才是正法儿。

还有这个“痰”的问题，齿痕舌，就是痰证。

这个痰，不是说喉咙里痰多，古时候的医案说患者一下子吐出来多少痰，然后清醒了，有人不信。

中医里头有些事情，说起来玄，不信还不行，就亲眼见过患者吃了灵芝，吐出了半个垃圾袋的痰，非常夸张。

痰也是从津液中来的，痰越多本身津液越亏，精神分裂症这种慢性的痰，治起来，不能一味的祛痰，最后痰和人都没了。

用什么办法？

增加吸收是一方面，按健脾的方法来。

另一方面去分解，可以学学温病的化痰方法。

精神分裂的人，还容易做一些离奇的梦。

这也是“神”有问题。

也暗示了脏腑功能出现了失调。从做的梦中，也可以看出一些端倪。

梦见自己肚子饿，不停地吃东西，但是总也吃不饱，脾虚之象。

梦见斗殴、火烧房屋等，多是大盛之人。

心气和肝气不足的人，会梦见自己站在高高的岩石上失足落下，手脚还会抽搐。

而那些正气亏损、心情抑郁的人，他们可能会梦见山陵崩塌、房屋倒塌，或者鬼神来侵扰他们。

气血虚弱又伴有痰郁的人，则可能会梦见一些鬼怪、奇异的事物，或者是一些他们从来没见过、没听过的事情。

阴盛阳衰的人，则容易梦见茫茫的大水或蛇类。

精神分裂，起步都是一气偶偏。

比如，厥阴肝经正运太过，继而一气独胜，厥阴肝经上实下虚。

实质上，这点事儿还是“气”的问题，胡言乱语的，幻听什么的，因为人虚了，大肠的浊气就往上跑，冲脑部了。

这个“浊气”到底是什么？很少有人能说的清。

可以简单理解成血液中的毒素，代谢物或者什么别的乱七八糟的成分。

实际上，准确的说，是大肠内堵塞后，大小肠里的食物发酵产生氨气，氨气又无法排出，那么就会进入血液里，形成肝性脑病。

直白说，就是血氨超标了。

西医上有套理论，叫做“脑肠轴”，他们说：肠道也会影响中枢神经系统，进而影响人的情感、认知和行为。

这理论听着挺新鲜，其实说白了，就是肠脑相通嘛。

这都是现代的说法，古中医虽然不讲这个，但是有相应的办法。

中医上有个证，叫做“下焦蓄血证”，说的是：热结膀胱，其人如狂。

按现代的说法就是精神类疾病，表现有很多：

神志失常，疯狂怒骂，打人毁物，不避亲疏，或登高而歌，弃衣而走，这些都算。

古时候的办法就是：泻热。

这种患者来了，先看大便，如果是有便秘，一般是个胃实热。因为大便逐渐变硬，胃肠有积滞生热。心脏的位置就在大小肠上面，大小肠有热，向上直接就影响到了心神。

那么治疗的思路，很明确。

就是用承气汤，把积滞的热排出去就可以了。只是要注意一点：不要伤了正气。

这里用的承气汤，主要是三个：调胃承气汤、小承气汤、大承气汤。

调胃承气汤，大黄芒硝炙甘草。大黄芒硝通便，加上炙甘草，甘缓。

小承气汤，大黄枳实厚朴，大黄通便，枳实厚朴顺气。

大承气汤，小承气汤加芒硝。芒硝润燥，处理的是燥屎。

用承气汤的时候，要考虑应用的时机、力量大小。一般小承气汤属于基础款，可以应用于一般的大便不通。大承气汤属于加强版，应用于出现燥屎的情况。

用了承气汤，大肠开始运动发挥作用，开始气化。

会先产生一定的气，然后气开始推动大便运行排出。如果运行不畅，气堵在里面，就会腹胀、腹痛。如果用了药以后，排出的大便开始便溏了，那就说明胃肠里的积滞排干净了，不能再继续用下法了，再用就要伤正气了。

承气汤可以泄热，抵挡汤的大黄也可以泄热。

至于活血药物的使用，因为除了血液成分不正常，还有大肠这里的瘀血，所以要活血。

泄热后，血液成分不正常的原因没有了，问题就可以解决。

是这么回事。

所以，你看我们治精神分裂，有不少方子，看着是用来的治胃的，实际上它是来调理心包经的。

类似的，还有治脾的方子。

也可以用调理小肠经的办法，这一路线走的是人体中线，效果也可以。

调理小肠经，怎么调理？

过去有个患者，幻听幻觉，西医说她精神分裂，后来看了一个中医。中医说她是气滞血瘀。吃了活血的药三七，丹参，也有点效果，只是后来又加重了。后来，那位中医大夫也没辙了，只能推脱出去。

实际上呢，我们后来看，她确实是有血瘀。

一般有血瘀，是因为心脏功能减弱，心气不足，血脉不畅，就容易停留瘀血。

那为什么心脏功能减弱呢？

关键点就来了，有一句话很重要，叫做“心与小肠相表里”。这位患者啊，寸脉很弱，关尺脉郁，说明下焦肠腑有阻，导致心脏受累。

所以，破气还五是分三步来治：

第一步，用丹参、菖蒲，治血脉瘀阻。

第二步，用红参、银杏叶，强心，推动血脉运行。

第三步，用肠六味，给肠道减负的同时，也给心脏减负。

方子是：丹参，菖蒲，红参，银杏叶，火麻仁，猪甲，艾叶，苦参，鸡矢藤，红藤。

其中，火麻仁、苦参、艾叶、鸡矢藤、红藤、猪甲，这是通肠六味，专治小肠有积，大便不通。

这个方子效果很好，病人吃完药后，幻听幻视就好了很多。后来，这个经验就写在了治疗守则里。中医看病，关键是要打开思路，“心与小肠相表里”，能不能治好，没准就在一句话上。

类似的还有一个，叫做“肺与大肠相表里”。

有一些患者行动力不够，整天说身上没劲儿啊，憋气啊怎么样的。你说他气虚也可以，说他气短也可以，说他心气不足也行。

关键是怎么治？

松子仁、杏仁、大黄、桔梗、元参、辛夷花。

破气还五汤的这个方子，很多人看了都惊讶，都说这方子不像治精神问题的，八竿子也打不着。

你记住，中医看病，不是头痛医头，脚痛医脚。

精神分裂患者，很多都是痰瘀互结，痰蒙心窍。你想想，这痰哪来的？

就是卫气不足，抵抗力低，导致外邪入侵，把肺的通道堵住了，从而产生了寒、痰浊等一些病理产物。

然后，你再看这个方子。

松子仁、杏仁、大黄，这是调畅气机，布散津液，促进大肠把糟粕排出体外的。

桔梗，是开肺气的。元参，是降肺气的。

辛夷花，可以把阳气通达到头部。

所谓，内行看门道，外行看热闹。中医神奇，莫过于此，大道无声。

精神分裂的患者，你仔细观察，他是有很多共同点的。

第一，就是认知差异。

为什么我说是认知差异，不说是认知错误呢？

因为有时他们的认知未必是错的，只是跟这个世界格格不入，所以，即使是正确的认知有时也是错的。

但是呢，他们没办法扭转这种看待世界的角度和态度，导致与众不同，从而造成一系列差异。

最后，思想走入了死胡同，产生了错乱。

第二，精神分裂不发病的时候和正常人是差不多的。

精神分裂不发病的时候，思维也许清晰，但是态度易激惹，不会隐藏自己的真实想法和思维，普通人很容易通过与他们相处的某件小事中就感觉到不对劲儿，然后得知原委，会产生一种，哦，原来如此的恍然大悟感。

第三，绝大部分精神分裂患者有家族遗传。

本身就有遗传因素，再加上生活中的刺激，就很容易转化成精神分裂。

第四，就是对精神病的污名化。

精神病患者很痛苦，他们的家属一样不容易。

我遇到的多数是温和的，因为攻击性强的都在医院关着。大家以为精神分裂都是会骂人动手的，其实这是刻板印象。

那种无差别攻击的，是需要强制看护的。

其余大部分都是“沉默”型的那种，沉浸在自己的世界里，与外界无法沟通，外人也不能理解他们，相当于被外界刺激逼退到内心世界了。

这种只要不受刺激，其实可以做一些简单工作，但问题是外面的人也喜欢欺负人，所以这部分也只能在家待着，被外界妖魔化。

这种病啊，不好治，因为这病走的是“心包经”。

从少阴心经、心包经和小肠经受到了邪气，再发展到胆经，导致记忆错乱、幻听幻觉等。

所以，治起来比较麻烦。

需要先养气活气，然后再顺着气去养血。

这是个功夫活，养气两个月，养血一个月，这是三个月的功夫。

然后再用收敛的药，把一身的火气引到下焦来。这时候，患者会感觉到头部清凉，脚心发热，这就说明做对了，这病就有救了。

人这辈子就能疯三次，前两次能掰回来，第三次神仙也没得救。

开始有幻视幻听了就属于疯了第一次，掰回来之后还能再疯一次。

再疯一次之后，运气好吃一辈子药还能假装正常人，运气不好，怎么治都是疯的了。