当体检单上赫然出现“肝癌”两个字，很多人的第一反应都是天塌了，觉得自己命不久矣。但其实，随着医学的发展，肝癌并非绝症，积极应对很关键。今天就来给大家详细讲讲，体检查出肝癌后该怎么办。

肝癌确诊需做哪些检查？

发现异常后，首先要做的是进一步确诊并全面评估病情。

1. 肿瘤标志物检查：甲胎蛋白（AFP）是肝癌相对特异的肿瘤标志物 ，如果AFP持续升高，超过400μg/L，且排除妊娠、活动性肝病等情况，患肝癌的可能性就比较大。此外，异常凝血酶原（PIVKA-II）对肝癌也有一定的辅助诊断价值 。

2. 影像学检查：B超是初步筛查的常用手段，能发现肝脏内的结节等异常，但对于较小的肿瘤可能不够精准。增强CT和磁共振成像（MRI）可以更清晰地显示肿瘤的大小、位置、数量以及与周围组织的关系，帮助医生判断肿瘤的分期。如果怀疑有转移，还可能需要做PET-CT，查看全身其他部位是否有癌细胞。

3. 穿刺活检：在超声或CT引导下进行肝脏穿刺活检，取少量组织进行病理检查，这是确诊肝癌的金标准，能明确肿瘤的性质和类型 。

肝癌治疗医院怎么选？

很多患者纠结是去大医院还是在普通三甲医院治疗。其实，如果是早期肝癌，手术难度相对不大，普通三甲医院有经验的医生也能完成。但如果病情复杂，比如需要进行肝移植、复杂的介入治疗，或者涉及到前沿的靶向、免疫治疗等，大医院在医疗技术、设备以及专家经验上更有优势，能提供更全面、更精准的治疗方案。

肝癌有哪些治疗手段？

1. 手术治疗：早期肝癌患者，手术切除是首选，包括肝切除术和肝移植术。肝切除术直接切除肿瘤组织，如果肝脏剩余功能足够，患者恢复较好；肝移植则适用于那些肝功能严重受损、肿瘤多发但符合移植标准的患者，换上健康的肝脏，有可能达到根治效果 。

2. 局部消融治疗：对于一些不能手术或不愿意手术的小肝癌患者，射频消融、微波消融等局部消融治疗是不错的选择。通过高温使肿瘤组织坏死，创伤较小，恢复相对较快 。

3. 介入治疗：经肝动脉栓塞化疗（TACE），通过阻塞肿瘤的供血动脉，同时注入化疗药物，让肿瘤缺血缺氧并受到药物打击，控制肿瘤生长，常用于中晚期肝癌 。

4. 靶向治疗和免疫治疗：靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等，针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用；免疫治疗则通过激活自身免疫系统来对抗肿瘤，像PD-1/PD-L1抑制剂。这些新型治疗方法给中晚期肝癌患者带来了新希望 。

5. 放疗和化疗：放疗利用放射线杀死肿瘤细胞，化疗则使用化学药物。不过，肝癌对传统化疗药物的敏感性相对较低，放疗也需要精准规划，以减少对正常肝脏组织的损伤 。

治疗费用大概多少？

肝癌的治疗费用因治疗方式、病情严重程度、医院地区等因素而有很大差异。手术治疗费用可能在5 - 20万元不等；肝移植费用更高，加上后期抗排异药物，可能需要50 - 100万元；介入治疗每次费用大概在2 - 5万元；靶向和免疫治疗药物，每月费用从几千元到数万元，且大多需要长期使用。但现在很多治疗手段和药物都纳入了医保，能大大减轻患者负担 。

肝癌会很快恶化到晚期吗？

这取决于多种因素，如肿瘤的分期、病理类型、治疗是否及时有效等。早期肝癌如果能及时手术切除，治愈的可能性很大，也不容易恶化到晚期。但如果是中晚期肝癌，肿瘤生长速度快，又没有得到有效控制，恶化的风险就会增加 。不过，即使是晚期肝癌，通过积极的综合治疗，也能延长生存期、提高生活质量。

体检查出肝癌不要慌，及时和医生沟通，全面了解病情，选择合适的治疗方案，保持积极的心态，就有可能战胜病魔。