盆腔淤血综合征(Pelvic Congestion Syndrome, PCS)是一种因盆腔静脉扩张、血液淤滞而引起的慢性疾病,主要表现为持续6个月以上的盆腔疼痛,常见于育龄期女性,尤其是多次妊娠的经产妇。
该病的典型特征包括下腹坠胀感、低位腰背酸痛以及深部性交疼痛,疼痛往往在下午或夜间加重,久站、疲劳或月经前尤为明显,部分患者还可能伴随尿频、直肠不适或外阴及大腿静脉曲张。尽管影像学检查常能发现卵巢静脉扩张或盆腔静脉曲张,但并非所有静脉异常者都会出现症状,因此PCS的诊断需结合临床表现与影像学结果,同时需排除子宫内膜异位症、盆腔炎等其他可能导致慢性盆腔痛的疾病。若怀疑患有PCS,通常首选超声检查进行初步筛查,但因其敏感性有限,进一步确诊可能需要借助增强CT、磁共振静脉造影(MRV)或选择性卵巢静脉造影,其中静脉造影不仅能明确诊断,还可同时进行栓塞治疗,是目前较为可靠的手段。
确诊后,PCS的预后因个体差异而有所不同,多数患者通过规范治疗可有效缓解症状。一线治疗以药物为主,如孕激素或GnRH激动剂调节激素水平,配合止痛药改善疼痛;若药物效果不佳,则可考虑微创介入治疗,如卵巢静脉栓塞术或腹腔镜下静脉结扎术,这些方法创伤小、恢复快,临床缓解率较高。
此外,温馨提示您:调整生活方式,如避免久站久坐、适度运动、控制性生活频率等,也有助于减轻症状。尽管PCS一般不会危及生命,但若未及时干预,慢性疼痛可能影响生活质量,甚至导致焦虑或抑郁。因此,早诊断、早治疗是关键,患者应尽早就医,由妇科或血管介入专科医生评估后制定个性化方案,以提高治疗效果并改善长期预后。