不久前，现年82岁的拜登被爆罹患侵袭性前列腺癌，癌细胞已扩散至骨骼。消息一出，迅速引发全球舆论震动。令人警醒的是，尽管拜登享有顶尖医疗监护，其确诊时仍已进展至晚期——这恰印证了前列腺癌“沉默杀手”的特性：中国超65%患者初诊即中晚期的数据背后，是早期症状隐匿与筛查意识薄弱的双重困境。

随着我国男性人群老龄化加剧，前列腺癌的发病率持续上升，公众对于其早期筛查与生活质量管理的认知亟待提升。

2025年7月30日，在由安斯泰来支持的前列腺癌疾病科普及治疗进展交流会中，中山大学附属肿瘤医院泌尿外科副主任李永红表示，很多早期前列腺癌完全没有症状，因此男性要尤其注重50到75岁的窗口期，定期的PSA筛查是早期发现、及时干预前列腺癌的关键手段。

新型药物延长生存或超8年

李永红向记者展示了一组数据：2022年，前列腺癌已跃升为男性第一位最常见的恶性肿瘤，死亡率也排在男性的第九位。

前列腺癌不仅威胁生命，更会从生理到心理全方位影响患者生活。临床发现，患者的痛苦不仅来自疾病本身，更来自治疗带来的各种困扰，具体可分为生理困扰、心理压力、社会适应困难三类。

“目前，临床上会根据患者需求个体化调整方案。对于年轻患者，会优先考虑对性功能影响较小的疗法，并提前告知可能的变化，减少心理冲击。对于老年患者，更关注耐受性和用药便利性，如选择口服制剂，减少注射次数。对于有骨转移的患者，会同步使用骨保护药物，预防骨折和骨痛。”李永红科普道，目前在治疗选择上，药物的疗效与安全性是影响生活质量的关键。应优先选择经过大量临床研究验证，对前列腺癌治疗效果显著的药物。如mHSPC疗法通过高亲和力结合AR，更彻底阻断AR信号通路，抑制肿瘤生长，中位总生存期（mOS）可达8年以上，疾病进展或死亡风险降低约60%。

“针对雄激素和雄激素受体的新型内分泌治疗药物，可及性好，药物安全性也较高，像恩扎卢胺或阿帕他胺，能让患者的生存时间得到更大程度的延长。”李永红指出。

心理干预+社会支持构筑康复新生态

除药物治疗外，康复干预与社会支持是提升生活质量的“两翼”。

李永红告诉记者，目前多数三甲医院设有“肿瘤心理门诊”，患者可通过医院的认知行为疗法、放松训练如深呼吸、冥想等缓解焦虑，也可以加入正规病友支持小组，通过分享经验、互相鼓励，减少孤独感。家人则需要多倾听、少评判，给予实际支持。

生活方式也需要调整。饮食上可以增加富含抗氧化物质的食物，如番茄、蓝莓、坚果，每周吃2-3次深海鱼，补充 Omega-3，有助于抗炎、改善情绪，减少红肉和加工肉，避免饮酒。同时选择温和的运动方式，如快走、太极拳、八段锦，既能增强免疫力，又能改善疲劳和焦虑。当然，也要保持每晚7-8小时的规律睡眠，避免熬夜。

前列腺癌的治疗目标不仅是“活着”，更是“有质量地活着”。李永红建议，社会应给予前列腺癌患者更多理解与支持。医疗机构需完善“诊疗+康复+心理”一体化服务，企业可提供灵活的工作支持，社区可组织健康活动，家庭则要成为患者最坚实的后盾。

文｜记者 孙绮曼 陈泽云

图｜受访者提供