无需开胸！“双隧道”内镜微创术成功切除食管肿瘤
大众卫生报·新湖南客户端7月30日讯（通讯员 刘小梅 刘双）近日，湖南省第二人民医院消化内镜中心成功完成一例高难度内镜手术。71岁的刘爷爷（化名）因食管早期癌变接受“内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）”后，现已康复出院。该手术采用双隧道入路的创新方式，集内镜下黏膜剥离术（ESD）技术、隧道技术和金属夹缝合技术于一体，不仅有效解除了患者病痛，更标志着该院消化内镜诊疗水平达到国内先进水准。
来自龙山县的刘爷爷，半年来被胸骨后梗阻感困扰。在湖南省第二人民医院，消化内科周艳主任团队通过胃镜检查发现，其食管黏膜存在早期癌变。
考虑到患者高龄，传统开胸手术创伤大、恢复慢，杨刚副主任医师团队决定采用创伤更小的内镜下“双隧道”切除方案。手术中，医生在患者食管距门齿30-35cm处发现近环周黏膜糜烂病变。团队精准标记病变范围后，通过黏膜下注射建立操作空间，分别在病变远端及近端预切开，创新性地建立“双隧道”，从上至下完整剥离病变黏膜。整个过程在内镜下完成，病变组织被完好取出，患者术后苏醒即安全返回病房。
“ESD技术就像在消化道内壁‘拆违建’，既能精准清除病变，又不破坏外围正常组织。”杨刚副主任医师解释，作为治疗消化道早期肿瘤的微创手段，ESD通过在黏膜下层建立操作隧道，实现肿瘤完整切除，尤其适合高龄患者。
周艳主任医师强调，ESD虽优势显著，但并非适用于所有患者。其适应证需严格评估：早期食管癌局限于黏膜层或黏膜下层、未发生转移；食管高级别上皮内瘤变等癌前病变；部分适合内镜切除的良性肿瘤。对于晚期肿瘤，仍需其他治疗方案。
此次手术的成功，再次验证了ESD技术在早期食管癌治疗中的价值。相较于传统开胸手术，其创伤小、恢复快的特点，大幅提升了患者生活质量。医生同时提醒，术后饮食管理和定期复查至关重要，患者需遵医嘱确保治疗效果。