血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，通常分为收缩压和舒张压。收缩压是心脏收缩时，血液对血管壁产生的最大压力，舒张压是心脏舒张时，血液对血管壁产生的最小压力。正常的血压范围因年龄、性别和个人健康状况而异，一般而言，正常成年人的收缩压应在90-140毫米汞柱（mmHg）之间，舒张压应在60-90毫米汞柱（mmHg）之间，低于这个范围的血压被称为低血压，高于这个范围的血压被称为高血压。

老年人血压的特点

老年人血压与年龄、生理功能、疾病风险等因素有关，随着年龄增长，老年人的血管逐渐硬化，弹性减弱，因此，心脏在收缩时将血液泵入血管所需的压力增加，导致收缩压升高。与收缩压升高相反，老年人的血管在舒张时的弹性降低，使得血液在血管内流动的阻力减小，这导致舒张压降低。

脉压（收缩压和舒张压之间的差值）是衡量血压不稳定的一个指标，脉压增大可能与心脏功能、血管结构等因素有关。老年人的血压可能在一天内出现较大波动，尤其是清晨时段，这被称为清晨高血压（杓型血压），清晨高血压可能与生理节律、生活习惯等因素有关。相较于年轻人，老年人更容易出现高舒张压（低压）的情况，并与心脑血管疾病的风险增加相关。老年人通常伴随多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、肾脏疾病等，血压控制对于老年人来说可能更具挑战性，同时，老年人对药物的耐受性也可能存在差异。

老年人的正常收缩压范围

老年人的正常收缩压范围是90~150毫米汞柱（mmHg），对于健康的老年人，收缩压在110~150 mmHg之间（1 mmHg=0.133 kPa）被认为是理想的范围。随着年龄增长，老年人的收缩压通常会逐渐增高，这是由于血管的弹性减退、动脉壁增厚以及血管内皮功能的改变等因素所致。老年人的正常舒张压范围是60~90 mmHg，对于健康的老年人，舒张压在70~90 mmHg之间被认为是理想的范围。

需要注意的是，老年人的血压管理应根据个体情况进行个性化评估和治疗，除了年龄因素外，还要考虑老年人的整体健康状况、存在的慢性疾病以及其他心血管风险因素。定期监测血压、评估心血管风险，并与医生进行定期随访是维护老年人心血管健康的关键，如果血压超出正常范围，需要制定适当的治疗计划，以控制血压并降低心血管疾病的风险。

老年人如何维持正常血压

保持均衡的饮食是维持正常血压的关键，建议摄入丰富的水果、蔬菜、全谷物、低脂乳制品和瘦肉，限制高盐、高脂和高糖食物的摄入，遵循心脏健康的饮食准则，可以有助于控制血压。维持健康的体重对血压控制至关重要，老年人可以通过进行合理的饮食控制和适度的体育锻炼来控制体重，如果存在超重或肥胖问题，建议咨询医生或营养师，制定适合个体的减重计划。规律的体育锻炼有助于降低血压，老年人可以选择适合自己的锻炼方式，如散步、游泳、骑自行车或参加轻度有氧运动等。

限制摄入过多的盐对于控制血压至关重要，老年人应尽量避免加盐过多的食物，并选择低钠或无盐的调味品，同时，注意食品标签上的钠含量，选择低钠食品。过度饮酒和吸烟对血压有负面影响，老年人应尽量避免过度饮酒。此外，戒烟对于改善心血管健康和降低血压也非常重要。长期的精神压力可能会导致血压升高，老年人可以通过积极的应对技巧来应对压力，如放松训练、冥想、艺术创作、社交活动等，以维持心理健康。

正常血压有助于维持心血管系统的健康，高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，可导致冠心病、心脏病、心力衰竭、心律失常等严重的心血管问题，保持正常血压可以降低心血管疾病的风险，保护心脏和血管的健康。对老年人来说，维持正常血压对于心血管健康、脑血管健康、肾脏健康以及预防其他相关疾病都具有重要意义，通过采取健康的生活方式、定期监测血压、遵循医生的治疗建议，可以帮助老年人维持正常血压，并提高整体健康状况和生活质量。

南宁市第二人民医院 陈聪 广西壮族自治区江滨医院 党玉海 实习编辑 荣福泉

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来源：大众卫生报·网站