鱼油，因其有一定降尿蛋白、降血脂的作用，是唯一一个被写进肾病国际指南的“保健品”。

肾上线很多小伙伴也在使用鱼油，或者想用但不知道自己是不是适合，收益又是什么。以下是大家最常问到也是最关心的问题。

一起来看一下。

鱼油的作用

01

鱼油对于肾病患者有什么用？

目前研究证据支持鱼油对肾病的用处，主要是针对IgA肾病这一类。

△来源：最新版日本IgA肾病指南，有关IgA肾病的管理策略

IgA肾病是由IgA及其免疫复合物沉积，产生一系列的炎症反应导致的肾损伤。理论上，鱼油可以减轻炎症反应，从而减少IgA肾病患者的血尿、蛋白尿水平。

虽然鱼油抗炎作用肯定没有激素和免疫抑制剂强，也不是每个患者用了都有效，不过鉴于鱼油的副作用少，对于IgA肾病患者，如果你的尿红细胞多、蛋白尿（大于0.3g）降得还不够理想（或者指标还可以但你想进一步更好），可以试试鱼油作为辅助治疗。

02

鱼油对心血管的影响？

最开始研究鱼油与心血管疾病的关系，是因为生态学研究发现，吃大量海产品的爱斯基摩人冠心病发生率很低，随后开展了各种研究。

KDIGO指南提到的，鱼油对心血管影响包括：降低静息心率、降血压、降甘油三酯，改善血管内皮功能。

03

鱼油可以提高免疫力吗？

鱼油中所含的EPA和DHA，是一些炎症介质的前体，因此被认为具有潜在的抗炎作用。实验证据表明，EPA 和 DHA 的代谢物，可能在炎症的主动消退中发挥关键作用，帮助维护免疫系统稳定和平衡。

04

鱼油真的有用吗？吃过的肾友评价如何？

在我们肾友社区，后台和群内，肾友讨论和反馈很多，这是一部分：

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根据肾上线小伙伴的反馈来看，不少肾友尿蛋白、潜血、甘油三酯等指标好转。

不过，再次重申，鱼油不是神药，也不是对人人都有效，理性对待。且不要因为鱼油去随意改动你的处方药，用药遵医嘱。

05

高纯度鱼油作为处方药应用，未来在中国也会逐渐广泛

鱼油在美国等其他很多国家是处方药，在医院也早有公开售卖。在中国，鱼油作为处方药也已审批通过，未来在医院也会逐渐广泛应用。

鱼油作为处方药，2007年被美国FDA通过▽

肾上线鱼油供应商，国为医药生产的高纯度鱼油，作为处方药，21年已获得审批，在湘雅二院开出首个处方▽

鱼油怎么用？

06

吃多少？

如果你是慢性肾病患者，想要进一步降低尿蛋白或者潜血，原则上都可以尝试。可以用EPA1.9g+DHA1.4g这个剂量，连续吃3个月复查指标，看看你对鱼油的治疗反应。有效继续吃，没效停了就行。

以肾上线鱼油为例，降尿蛋白、潜血：78%纯度那款每天可以吃5颗，或者98%纯度那款每天4颗；分2次或者3次随餐或餐后吃。

降血脂：78%纯度那款每天可以吃4~5颗，或者98%纯度那款每天3~4颗；分2次或者3次随餐或餐后吃。

07

肾病类型不是IgA肾病，也能吃鱼油吗？

可以。

考虑到肾病患者是心血管疾病的高危人群，而鱼油安全性高，不是IgA肾病的其他类型，尤其是有血脂高、血压高的肾友，可以当辅助的保健品吃。

同样建议吃3个月后复查指标变化，有效可以继续吃

08

直接吞服还是挤破外壳吃？

直接吞服即可，不需要挤破。

鱼油的外衣是牛骨制成的明胶，本质也是一种食物，安全性很高。挤破吃会有非常明显的鱼腥味。

总之，不管哪一种口服方式都不会影响鱼油效果，选自己更能接受的就好。

09

鱼油会让人血压低、血脂低吗？

鱼油的本质，就是从深海鱼中提取的有益人体的不饱和脂肪酸，因此，可以算是食品类的，只要买到的是质量可靠的鱼油产品，副作用不多。

一般不会让本身血脂正常和血压正常的人变得不正常。

10

高尿酸/痛风患者能用鱼油吗?

可以。

鱼油的本质是深海鱼身上提取的“油”，高纯度的鱼油主要成分是n-3不饱和脂肪酸。其他成分比如嘌呤、蛋白质、钠、钾、磷这些几乎没有，不用担心会升高尿酸。

11

吃鱼油的副作用是什么？

大多数人对鱼油没有什么副作用。但少数人会出现嗳气，呼吸有鱼腥味或者腹泻。

我们建议鱼油和饭一起吃，这样可以减少副作用。

12 吃鱼油影不影响其他药物?

对于服用降压药和在服用抗凝类药物的肾友需要注意一下。

如果你同时在服用降压药，注意监测血压，如果血压低，需要减量或暂停鱼油。

另外，鱼油有一定抗凝作用，如果你同时在服用华法林、阿司匹林、氯吡格雷这些药物，如果有出血增多的现象，需要暂停鱼油。

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一旦开始吃鱼油,以后要一直吃吗?

如果有经济条件，没有不适反应，可以一直吃。

也可以在指标好转后减量或停。

14

多长时间起效?

建议足量连续用3个月以上复查指标

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没有达到预期效果，还需要继续服用吗?

可以按照普通保健量1-2颗吃，也可以不吃了。

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吃鱼油后指标降了,能不能把药停了?

切记不能因为鱼油而停掉其他正规治疗。药物治疗方面，请遵医嘱。

鱼油怎么选？

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肾友用鱼油，认准高纯度

虽然没有明确的标准，但一般认为纯度达到80-85%左右或者更高的鱼油更好；

鱼油的纯度，指的是整体总Omega-3不饱和脂肪酸在一整颗鱼油中的占比，总Omega-3里包含EPA、DHA，以及其他Omega-3，EPA、DHA是总Omega-3里的主要有效成分。

纯度低的鱼油，在有效成分Omega-3之外，其余的成分中含有相对多的对心血管健康无益甚至不太好的成分，包括饱和脂肪酸及胆固醇、环境毒素及重金属污染等，有可能会“抵消”掉有效成分的潜在益处。所以我们是不建议肾友长期大量使用的。

↑市售普通保健品鱼油，纯度约在30%左右

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肾友用鱼油，剂量要用够

全美医院排名第一的梅奥诊所（Mayo Clinic），曾对一群IgA肾病患者进行过一项长达6年多的随机对照试验，实验组患者服用鱼油，对照组服用安慰剂。最终这项研究结论认为，鱼油能帮助IgA肾友保护肾功能，预防尿毒症。

这篇研究中，医生给受试IgA肾病患者，每天用的鱼油总量为EPA1.9g+DHA1.4g。

基于这些研究，我们建议考虑用鱼油的肾友，足量用，用够3个月以上，否则很有可能影响效果。