吴侠主任团队成功开展腹腔镜微创手术治疗早期子宫内膜癌一例
创始人
2025-08-29 13:41:17
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绝经后异常出血,及时确诊早期癌变

该病例情况如下:

性别:女

年龄:68岁

疾病信息:

子宫内膜复杂性不典型增生伴癌变(子宫内膜癌IA期)

病情描述:

绝经多年后出现阴道流血,经超声及MRI检查提示子宫内膜异常增厚,血供丰富,高度怀疑恶性病变。

诊疗过程:

◾ 因“绝经后阴道出血”就诊,经超声提示子宫内膜增厚达20mm,回声不均;

◾ 盆腔MRI提示子宫内膜显著增生伴丰富血供,有恶性可能;

◾ 行宫腔镜检查并取活检,病理确诊为子宫内膜复杂性不典型增生伴癌变(IA期);

◾ 经全面评估,与其家属沟通后,行腹腔镜下全子宫+双附件切除+前哨淋巴结活检术;

◾ 术中快速病理提示前哨淋巴结未见癌转移;

◾ 术后恢复良好,疼痛轻,如期出院。

腹腔镜+前哨淋巴结活检,微创技术实现精准治疗

据主刀医生、妇产科吴侠主任介绍,腹腔镜手术是当前治疗早期子宫内膜癌的首选微创术式之一。相较于传统开腹手术,腹腔镜具有创伤小、出血少、恢复快等优势。

本次手术更引入前哨淋巴结活检技术,通过示踪剂精准定位并切除可能发生转移的淋巴结,如病理阴性则可避免大面积淋巴结清扫,显著降低术后淋巴水肿等并发症风险。

吴侠主任强调,腹腔镜手术虽优势显著,但需严格把握适应证。手术方式应依据患者肿瘤分期、类型、年龄、体重、是否存在严重粘连及医生经验等因素综合决策。

绝经后出血是重要警示,早诊早治是关键!

科普——子宫内膜癌:

子宫内膜癌是常见妇科恶性肿瘤,绝经后阴道出血是其典型症状,一旦出现需高度警惕、及时就医。早期子宫内膜癌通过规范治疗,预后良好。

典型症状:

◾ 绝经后阴道流血或流液

◾ 未绝经者可能出现月经紊乱、经量增多等

高危因素:

◾ 肥胖、高血压、糖尿病

◾ 初潮早、绝经晚

◾ 不孕、未产

◾ 遗传因素(如林奇综合征)

诊断与治疗:

◾ 超声、MRI为常用影像学检查方法;

◾ 宫腔镜检查+活检是确诊的金标准;

◾ 早期以手术为主,腹腔镜微创手术已成为标准术式之一;

◾ 预后与分期密切相关,早诊早治是关键。

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