原创 让血压低于120，可防半数脑出血
创始人
2025-08-29 14:13:34
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近期，阜外医院一项名为ESPRIT的多中心随机对照试验发现，对于高心血管风险的高血压患者，将收缩压目标降低至120毫米汞柱以下，与传统的140 毫米汞柱标准相比，能将脑出血风险降低近一半，同时并未增加脑梗死风险。
研究纳入了11255名平均年龄65岁的患者，被随机分为强化治疗组（目标收缩压<120 毫米汞柱）和标准治疗组（目标收缩压<140 毫米汞柱），中位随访时间3.4年。
结果显示，强化治疗组的平均收缩压为119毫米汞柱，标准组为135毫米汞柱。
在3年多的随访中，强化治疗组患者脑出血风险降低了50%，这种保护作用在治疗一年后开始显现。
作者指出，将血压降低至120毫米汞柱以下，能显著减轻因高血压引起的小血管病变，降低脑出血风险，同时保持脑部血流灌注稳定。
与西方国家相比，中国及东亚地区脑出血的比例明显较高。脑出血占全部中风病例的比例在中国约为20%至30%，而在欧美国家约10%至15%。
作者称，中国高血压患病人数庞大且控制率相对较低，这导致脑出血风险上升。高血压尤其不稳定或控制不佳时，极易诱发脑血管破裂出血，该研究支持临床医生考虑更积极的血压控制目标。
来源：JACC
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