房颤,简单说就是心脏 “乱跳”—— 心房失去规律收缩,变成快速无序的颤动。这种 “乱跳” 不只是感觉心慌、气短,更危险的是会让血液在心房里瘀滞,形成血栓。一旦血栓脱落,可能引发脑梗(中风),风险比普通人高5倍;长期还会损伤心功能,导致心衰,严重影响生活质量和寿命。
为什么房颤要做介入治疗?药物治疗能暂时控制心率或预防血栓,但没法根治房颤,停药后容易复发,还可能有出血等副作用。而介入治疗(导管消融)能通过微创手段,精准 “修正” 心脏里异常的电信号,从根源上减少房颤发作,甚至实现根治,比药物更能降低脑梗和心衰风险,是目前主流的优选方案之一。
哪些人适合 “房颤一站式手术”?简单说,就是同时有房颤和血栓高危因素的患者。比如:
1. 房颤反复发作,药物控制效果差,或不想长期吃抗血栓药的人;
2. 经检查发现左心耳(心脏里易形成血栓的 “小口袋”)有血栓,或血栓风险评分高(比如有高血压、糖尿病、脑梗病史等)的人。
尤其要强调的是,北京佑安医院心血管内科开展的 “一站式手术”,有两大核心优势远超普通中心:
第一,支持全麻下一站式手术。不同于部分中心采用的局部麻醉,全麻状态下患者术中无任何不适,全程像 “睡一觉” 一样,体验感大幅提升;更重要的是,全麻时患者呼吸平稳、身体无躁动,医生能更精准地操作导管,不仅让消融靶点更准确,提升房颤根治率,还能避免术中因患者异动导致的血管损伤等风险,手术安全性显著提高。
第二,“一站式手术” 的优势在于:一次微创操作,同时完成 “房颤导管消融”(治房颤)和 “左心耳封堵”(防血栓),避免患者分两次手术受苦,还能减少多次麻醉和血管穿刺的风险,术后恢复更快。
特别提醒:对于肝病合并房颤的患者而言,北京佑安医院具备独特的诊疗优势。作为国内领先的肝病诊疗中心,我院心血管内科在长期临床实践中,积累了丰富的房颤合并肝病诊疗经验。我们每年为众多肝硬化、慢性肝炎合并房颤患者提供诊疗服务,对这类患者 “凝血功能特点、用药风险、肝脏耐受性” 等方面的特殊性有深入研究,能够在治疗过程中制定更科学、精准的方案。
很多肝病患者本身凝血功能较弱,长期吃抗凝药(如华法林、新型抗凝药),消化道出血、肝内出血的风险比普通患者高 3-5 倍。而我院的 “一站式手术”,在围手术期会结合患者肝脏功能调整消融方案,术后还会根据凝血指标精准控制抗血栓药用量,降低出血风险。
此外,我院心内科联合肝病科建立了专属诊疗流程:术前由肝病科评估肝脏储备功能,心内科制定个性化手术方案;术中全麻团队与心内科医生密切配合,确保手术安全;术后双科室联合监测,既盯紧房颤是否复发,也关注肝功能变化,让肝病患者既能治好房颤,又不用担心中伤肝脏,这是其他非肝病特色医院难以比拟的优势。