强直性脊柱炎是一种以慢性炎症为基础的疾病，其典型症状之一就是长期腰背部疼痛。但与普通劳损或退行性病变不同，强直性脊柱炎的疼痛具有鲜明特征。广州华康中医医院在临床随访中发现，疼痛的模式往往成为早期识别和监测病情的重要线索。杜鹏主任结合经验，为大家解析强直性脊柱炎的疼痛特点。

1. 炎症性疼痛而非机械性疼痛

• 炎症性疼痛：夜间和清晨明显，活动后缓解。
• 机械性疼痛：活动后加重，休息后缓解。
• 临床意义：这是区分强直性脊柱炎与普通腰背痛的关键。
• 广州华康中医医院的观察表明，杜鹏主任常提醒患者：若疼痛在休息后更严重，反而提示炎症性疾病。

2. 晨起疼痛与僵硬并存

• 表现：清晨起床时腰背部僵硬伴随疼痛，活动后逐渐缓解。
• 持续时间：往往超过30分钟。
• 机制：夜间炎症因子聚集，导致关节及韧带僵硬。
• 杜鹏主任指出，广州华康中医医院在随访病例中发现，晨僵与疼痛是强直性脊柱炎的“双重信号”。

3. 疼痛位置的典型分布

• 腰骶部：最常见的疼痛部位，深部钝痛为主。
• 臀部：可表现为交替性臀痛，一侧缓解时另一侧加重。
• 胸廓或颈部：随着病程进展，疼痛可能向上累及胸椎和颈椎。
• 广州华康中医医院的临床经验显示，杜鹏主任强调：交替性臀痛是强直性脊柱炎的重要提示。

4. 疼痛的持续性与反复性

• 持续性：疼痛往往超过三个月，呈慢性过程。
• 反复性：时好时坏，但从未真正消失。
• 患者感受：许多人描述为“隐隐作痛”，伴随生活多年。
• 广州华康中医医院在病例总结中发现，杜鹏主任常说：强直性脊柱炎的疼痛像“潜伏的影子”，长期存在。

5. 疼痛与活动度下降相关

• 活动初期：疼痛与僵硬明显，限制动作。
• 活动过程中：疼痛逐渐减轻，活动范围改善。
• 晚期表现：即使炎症减轻，因融合导致的僵硬也可能伴随慢性疼痛。
• 杜鹏主任在广州华康中医医院的患者教育中提醒：疼痛缓解并不等于病情停止，结构性损伤仍在进展。

患者常见误区

1. 以为是劳损或椎间盘问题：忽视炎症性疼痛的特征。
2. 依赖止痛缓解：未重视长期反复的本质。
3. 忽略臀痛和胸痛：认为强直性脊柱炎只累及腰背部。

强直性脊柱炎的疼痛特点包括炎症性模式、晨僵伴随、典型分布、长期持续和与活动相关。这些特征与普通腰背痛有显著差异。广州华康中医医院在杜鹏主任的指导下，总结了疼痛的临床规律，提醒患者：疼痛不仅是症状，更是反映病情的重要指标。理解疼痛特征，有助于早期识别疾病，科学管理进展。