当您通过观察或体检筛查,怀疑孩子可能有自闭症倾向时,那种不确定性和焦虑感是巨大的。
这个阶段,最忌讳的是“观望等待”或陷入恐慌。作为一名医生,我给您最核心的建议是:立即行动,但方向要准。
您的目标不是急于给孩子贴标签,而是尽快为孩子争取到专业的评估和宝贵的干预时间。
以下是您需要立即着手去做的“三步走”战略。
第一步:冷静观察,系统记录(为专业诊断提供依据)
不要仅凭感觉,而是有目的地观察并记录孩子的行为,这些信息对医生极具价值:
社交互动:
会对您微笑吗?
会用手指指向他想要的东西或感兴趣的事物(指点行为)吗?会玩“躲猫猫”之类的假想游戏吗?
喜欢和其他小朋友玩吗?
语言沟通:
眼神交流如何?
叫他的名字有反应吗?
语言发展是否符合月龄?
是否存在鹦鹉学舌(重复别人说的话)、语言刻板或代词混淆(“你”“我”不分)?
行为模式:
是否对某些声音、纹理、味道异常敏感或迟钝?
是否有重复刻板动作(如转圈、摇摆、看手)?
是否固执于某些例行程序,一旦改变就情绪崩溃?
是否有非常局限且强烈的兴趣(如只玩车轮、背诵天气预报)?
用手机录像:
在不打扰孩子的情况下,录下您觉得异常的行为片段,这是给医生看的最直观的证据。
第二步:寻求权威诊断,而非道听途说(明确方向)
怀疑不等于确诊。
您需要寻求专业的诊断。
找对科室:前往正规大型医院的儿童保健科、发育行为儿科、儿童心理科或儿童精神科。
这些科室的医生具备诊断ASD的专业知识和评估工具。
了解诊断过程:专业的诊断不是一个简单的门诊问答。
它是一个综合评估过程,通常包括:
① 医生与家长的详细访谈(常用ADI-R量表);
② 医生与孩子的直接互动观察和评估(常用ADOS-2量表,这是“金标准”);
③ 必要的体格检查和医学检查(如听力测试、遗传代谢筛查)以排除其他疾病。
正确看待诊断:获得一个明确的诊断不是终点,而是开启科学干预的“通行证”。
它帮助您理解孩子,并能让孩子享受到相关的政策支持和康复资源。
第三步:立即开始科学干预,不必等待最终诊断(抢占先机)
干预不必等到诊断书下达的那一刻!
一旦您观察到发育落后的迹象,无论最终诊断是否是ASD,针对性的早期教育和训练对孩子都是百利而无一害的。
这就是“边诊断边干预”的原则。
核心方法:目前有大量循证医学证据支持的干预方法主要是以应用行为分析(ABA)为核心原理的各类行为干预策略,以及地板时光(DIR/Floortime)、早期丹佛模式(ESDM) 等关系发展型模式。
家庭的核心作用:父母是孩子最好的治疗师。积极参与干预培训,将策略融入日常生活的每一刻:
在游戏中互动,在穿衣吃饭时教学,把每一次沟通都变成机会。
选择机构:选择干预机构时,要考察其师资资质(是否持有BCBA、BCaBA等国际认证)、采用的教学方法(是否基于循证实践)、以及是否重视家长的培训。
怀疑孩子有自闭症倾向,是一条充满挑战的道路的开端。
郑州绿城儿童医院采用“评估—干预—家庭支持”一体化模式,引进国际认可的ABA行为疗法、结构化教学(TEACCH)、感觉统合训练等科学干预手段。同时结合言语治疗、社交技能训练,针对性改善患儿社交、沟通及行为核心症状。
医院配备先进的评估系统,如ADOS、Gesell发育量表等,致力于确保精准诊断。
但请记住,早期发现和早期行为干预是迄今为止最有效的方法,可以显著改善孩子的预后,提升他们的社交、沟通和认知能力,减少问题行为。
您的冷静、积极和迅速行动,是给孩子最好的礼物。拒绝等待,拒绝流言,用科学和爱为孩子铺就一条更好的成长之路。