白带、尿液、分泌物检查，到底查什么？怎么做？
在妇科诊疗中，白带常规、尿常规、阴道分泌物检查是基础且重要的项目，很多患者就诊时会困惑 “这些检查怎么做”“能查出什么”。今天北京大望路中西医结合医院妇科医生就从医生操作视角，为大家清晰解读：
白带常规检查：阴道健康的 “晴雨表”
操作流程：患者取膀胱截石位（双腿分开弯曲），我们会用无菌窥阴器轻轻撑开阴道，暴露宫颈与阴道壁，再用专用棉签在阴道侧壁或后穹窿（阴道深处）蘸取少量白带，放入盛有生理盐水的试管中送检。整个过程无明显痛感，部分患者可能有轻微坠胀感，无需紧张。
检查意义：通过检测白带中的白细胞、滴虫、霉菌、线索细胞及阴道清洁度，判断是否存在阴道炎及类型。比如：查到滴虫提示滴虫性阴道炎，发现霉菌孢子提示霉菌性阴道炎，清洁度 Ⅲ-Ⅳ 度（正常为 Ⅰ-Ⅱ 度）且白细胞增多，说明存在阴道炎症。
尿常规检查：泌尿系统的 “健康哨兵”
取样指导：建议留取 “晨尿中段尿”—— 晨起先清洁外阴（避免白带污染），排尿时先弃去前段尿（约 5-10ml），再用无菌容器接取中间段尿 10-20ml 送检。这样能减少外阴细菌对尿液样本的污染，保证结果准确。
检查意义：通过尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标，判断是否存在泌尿系统问题。比如：白细胞增多提示尿道炎、膀胱炎；红细胞增多可能是尿路结石或黏膜损伤；细菌超标则需警惕尿路感染。
阴道分泌物检查：精准找 “致病菌”
操作与准备：取样方式与白带常规类似，但会用专用拭子在阴道不同部位（如宫颈口、后穹窿）采集分泌物，放入特殊保存液中。患者需注意：检查前 24-48 小时避免性生活、阴道冲洗及上药，以免破坏分泌物原有状态；同时避开月经期，最佳时间是月经结束后 3-7 天。
北京大望路中西医结合医院妇科医生提醒您检查的意义：比白带常规更精准，可检测支原体、衣原体、淋病奈瑟菌等特殊病原体，还能通过培养明确致病菌类型，帮助我们选择针对性药物。比如：支原体阳性患者，需根据药敏试验结果选择敏感抗生素，避免盲目用药。