肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，要做的检查有体格检查如视诊、触诊等，影像学检查如X光、CT等多种，根据具体情况选择合适的检查项目，以明确疼痛的原因，从而制定有效的治疗方案。

1.体格检查：通过触诊和观察判断肩胛骨周围肌肉是否紧张或存在压痛点，检查是否有肿胀或皮肤异常，评估姿势是否影响疼痛，初步排除外伤或劳损因素，必要时结合被动活动测试明确疼痛范围。

2.影像学检查如X光或核磁共振：X光可显示骨骼结构异常如骨折或骨质增生，核磁共振能清晰呈现软组织损伤如肌腱炎或韧带撕裂，两者结合可全面评估肩胛骨及周边组织状态，帮助定位病变位置和程度。

• X光检查：可以观察肩胛骨的形态、结构是否正常，有无骨折、脱位、骨质增生等病变，对于外伤引起的肩胛骨疼痛，X光检查是首选，可以快速确定是否有骨折存在。
• CT检查：能够提供更详细的骨骼结构图像，对于复杂的骨折、骨肿瘤等病变的诊断有重要价值，如果X光检查不能明确诊断，或者怀疑有细微骨折、肿瘤等情况时，医生可能会建议进行CT检查。
• 磁共振成像检查：对软组织的分辨率极高，可以清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等结构的病变，对于肩胛骨周围的肌肉劳损、肌腱炎、滑囊炎、神经卡压等情况是非常有效的诊断方法。

3.血液化验：检测炎症指标如C反应蛋白或血沉，排除风湿性疾病或感染因素，通过尿酸水平判断痛风可能性，结合其他生化指标分析代谢异常是否与疼痛相关，为诊断提供实验室依据。

4.肌电图检查：通过电极记录肌肉电活动，鉴别神经源性疼痛如颈椎神经压迫，评估周围神经传导功能是否受损，明确肌肉异常放电是否由神经病变引起，辅助判断疼痛是否与神经损伤相关。

5.关节活动度评估：测量肩关节和肩胛骨的活动范围，记录疼痛出现的具体角度，分析是否因关节僵硬或粘连导致活动受限，结合动态测试判断疼痛与运动的关系，指导后续康复方案制定。

拍片属于影像学检查的通俗说法，包括X线检查、CT检查、磁共振成像检查，通过胶片方式显示检查结果。肩胛骨疼拍片能不能拍出来，不能一概而论，若是疼痛与肌肉、韧带拉伤有关，一般不能拍出来。部分患者因骨折、肿块等因素出现疼痛表现，单靠拍片并不能确诊，需进一步完善检查，得到最终确诊。

在进行肩胛骨疼痛的检查时，建议选择合适的检查方法，以便准确诊断病因。患者应与医生充分沟通，了解各项检查的目的和过程，确保检查结果的有效性。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不当姿势，以减轻肩部负担。