“在轻柔的旋律中,他慢慢放松下来,最后一次和我们平静地聊天……这是医疗之外,最温暖的陪伴。”提及亲人最后的时光,一位患者家属动情地说。自2025年1月郑州市卫生健康委启动“构建智慧化安宁疗护服务体系,推行‘五全照护’服务模式”特色创新项目以来,这样的温情场景正在不断上演。
如今,该项目已在郑州市70家试点单位稳步推进,初步形成覆盖广泛、机制联动、服务温馨的安宁疗护新格局,“郑州模式”正逐步走向可复制、可推广。
数据显示,94%的老人希望在家中终老,但现实中,专业照护缺失、疼痛控制不佳、家属心理压力大等问题普遍存在,部分家庭因缺乏科学护理知识,让亲人在痛苦中离世。同时,不同机构服务质量参差不齐、基层机构服务能力薄弱等行业痛点,让安宁疗护成为不少家庭的“奢望”。“过去安宁疗护全凭机构自觉,有的只关注病情,有的连基本疼痛管理都做不好。”郑州市安宁疗护质控中心主任肖镭的感慨,道出了行业曾经的困境。
为破解这一难题,郑州市搭建了经过3轮压力测试的“安宁疗护质控智慧平台”,整合在线培训、预约会诊、质量控制等多项功能,录入15项核心质控指标,实现对试点机构服务情况的实时监测。目前,4家核心试点单位已率先对接该平台,累计开展线上会诊42例,建立共享电子健康档案1037份,为不同机构划定了统一的服务标准,有效规范了服务质量。
在标准化建设的基础上,郑州市创新推行“全人、全程、全家、全队、全社区”的“五全照护”模式,实现从“医病”到“医心”的转变。该模式不仅关注患者的病情治疗,更注重心理疏导和人文关怀,截至目前,已服务427名终末期患者,开展心理疏导800余人次,服务满意度高达92%。巩义市人民医院的医护人员定期上门为卧床患者开展疼痛管理,同时为家属提供心理支持;8家试点单位引入音乐疗法、芳香疗法等非药物干预手段,使85% 的患者疼痛和焦虑症状明显减轻,让生命最后时光充满温情。
为扩大服务覆盖面,郑州市构建了“市级核心—区级支撑—社区 / 机构联动”的三级网络体系。4家核心单位充分发挥带动作用,联动28家二级及基层医疗机构,与38家社区服务中心、养老机构建立合作关系。郑州市安宁疗护质控中心积极指导70余家社区卫生服务中心、乡镇卫生院和养老机构提升服务能力;巩义市人民医院为辖区15家乡镇卫生院开展技术培训;郑州华卓医院组织15场公益义诊,累计让2000余名老年人及其家属重新认识并受益于安宁疗护服务。
如今,70家试点单位有序运转,超500人次医护骨干接受专业培训,66家基层机构得到辐射带动,一连串亮眼数据见证着“郑州模式”的显著成效。据了解,下一步郑州市将推动智慧平台全面上线,实现数据100%线上共享,将“五全照护”模式推广至所有试点单位,并引入社工和志愿者团队充实服务力量。(本报记者 丁玲)