大众卫生报·新湖南客户端9月21日讯(通讯员 鄢婷 肖会玲)当晚期肠癌遇上致命肠梗阻,是选择“剖腹求生”还是“无创疏通”?一枚不足拇指长的金属支架,正悄然改写无数肠癌患者的命运剧本。
71岁的戴爷爷,1个月前确诊结肠中分化腺癌,随后出现腹部剧烈疼痛,肛门停止排便排气等症状。为寻求系统治疗,家属将痛苦不堪的戴爷爷送至娄底市第一人民医院胃肠肛肠外科就诊。
科室主任谌磊固查看患者检查结果后,通过仔细查体,确定患者是肠癌导致的肠梗阻。
“像戴爷爷这种情况,传统的方法是在患者腹部开个造瘘口,3个月后再实施结肠癌根治手术。但考虑患者年纪较大,且基础性疾病多,高血压3级长达20多年,我们担心他经不起这样的折腾。”谌磊固立即邀请消化内科专家会诊,经过全面深入地探讨,最终决定为患者实施内镜下结肠支架置入术,以解决肠梗阻问题。
“结肠支架置入术,是在肠道狭窄的部位放置一个网状金属支架,将肠道撑开,使狭窄或梗阻部位重新恢复通畅,它可作为结直肠癌恶性梗阻的永久或暂时性治疗,并为择期手术创造有利条件。”消化内科主治医师李翠介绍,这种方法不仅创伤小,无需开腹手术,而且恢复快,尤其是对于高龄或有多种基础性疾病的患者,可以避免开腹手术带来的风险和创伤。
支架撑开后,肠道瞬间通畅
与患者及家属充分沟通后,谌磊固与李翠及团队为患者实施了内镜下结肠支架置入术。术中,在内镜下可以看到,将支架释放后,立刻就有大量粪水流出,肠道瞬间恢复通畅。术后,患者腹痛腹胀症状明显缓解。
手术现场
解决了肠梗阻问题后,患者顺利接受了新辅助化疗。随后,谌磊固带领团队成功为戴爷爷实施了腹腔镜下乙状结肠癌根治术。
指导患者出院注意事项
“入院时真的非常难受,你们一下子就帮我解决了痛苦,还恢复得这么快,谢谢你们!”出院当天,戴爷爷竖起了大拇指,对医护团队的精湛技术和尽职尽责的服务态度赞不绝口。
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