重症脓毒血症是临床一种病情危重的全身性感染疾病，具有较高的死亡率，针对这类患者，精心的护理至关重要。接下来本篇文章就为大家分享一些有关重症脓毒血症的护理知识。

病情监测

严密的病情监测对于重症脓毒血症患者至关重要，需持续监测患者心率、体温、血压、呼吸等生命体征。体温过低或者过高都提示病情发生了变化，若出现高热，则表示患者的感染没有得到良好的控制；体温不升则提示患者病情严重。若呼吸频率以及心率发生异常增快，则提示患者身体在应对感染期间存在代偿反应，这也是病情恶化的重要信号。血压稳定对于维持器官灌注至关重要，当血压出现下降，则意味着休克的发生。

感染控制

护理人员在执行导尿、静脉穿刺、气管插管等各项护理操作期间，要严格遵循无菌操作原则，保证医疗器械及周围环境的无菌状态，避免交叉感染。若患者存在伤口，需保持伤口部位皮肤干燥清洁，定期换药，并密切观察是否出现渗液、红肿等感染迹象。护理人员需严格遵医嘱为患者使用抗生素，重点关注给药途径、用药时间及剂量，并密切观察用药后反应。同时协助患者做好口腔护理、定期擦洗身体等个人卫生，以降低细菌滋生的可能性。

呼吸支持

很多重症脓毒血症的患者会出现呼吸功能障碍，因此需要给予良好的呼吸支持护理。针对呼吸困难的患者，医护人员会根据血氧饱和度调整吸氧流量和浓度。若呼吸功能严重受损，可能需要实施机械通气治疗，在此期间，护理人员会密切关注患者的呼吸与呼吸机的同步状态，以确保通气效果。此外，护理人员会定期为患者进行呼吸道护理，包括湿化气道、吸痰等操作。通过气道湿化可以保持呼吸道湿润，避免痰液干结堵塞气道；吸痰则有助于排出痰液，预防肺部感染。

循环支持

循环稳定是重症脓毒血症护理的重点。在疾病早期，积极地进行液体复苏是改善患者病情的关键措施。护理人员会详细记录患者的尿量、输液量、呕吐物量等液体出入量，密切观察心肺功能，避免补液过多导致心力衰竭、肺水肿等并发症。

针对需要使用血管活性药物的患者，护理人员会严格控制药物输注速度，确保患者获得精准剂量；同时监测心率、血压等变化，并根据血压指标及时调整药物用量。此外，通过观察患者皮肤色泽、温度等外周循环表现，评估循环支持的效果。

营养支持

重症脓毒血症患者通常处于高代谢状态，能量消耗较大，需给予科学的营养支持。对于能够经口进食的患者，护理人员会鼓励其早期摄入高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的食物；若无法经口进食，则通过胃肠造瘘或鼻饲等途径实施肠内营养，此时需注意控制营养液的浓度、温度及输注速度，以预防胃肠道不适。同时，定期监测患者的血清蛋白水平和体重变化，以便及时调整营养支持方案。

总而言之，重症脓毒血症是一种严重的疾病，其护理需要全面细致的干预。希望通过本文，大家能了解重症脓毒血症的基本护理要点，积极配合医护人员。