如果有一个全球健康杀手榜，你觉得谁会位居榜首成为“病林盟主”？

是令人“闻风丧胆”的癌症吗？是至今都无法治愈的艾滋病吗？还是席卷全球的新冠肺炎？ 以上都不是，真正的高手往往就在你我身边。它不像癌症那么可怖，也不像肺炎那么张扬，更不像艾滋那么隐秘，或许你的爷爷奶奶、邻居家的大爷大妈，甚至你自己身上，就有它的身影，它就是心脏病。

9月24日，JACC发布了最新全球疾病负担报告，其中心血管疾病仍是疾病负担首因，导致全球三分之一死亡。

2023年，心血管疾病导致1920万人死亡，比1990年的1310万人有所增加，其中缺血性心脏病、脑出血、缺血性中风和高血压性心脏病是主要原因。

一直以来，我们认为心脏病和不健康的饮食、烟酒及缺乏运动有关，甚至有些心脏病还和遗传有关，但你知道吗，心脏病竟然还和配偶有关！

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今天是一年一度的世界心脏日，今天春雨君带朋友们了解更多心脏病相关知识：

心脏病还会“连做”？

21年美国心脏病学会第70届年会上公布的一项研究表明，如果你的配偶患有心脏病，则你患有心脏病的概率要高出两倍以上。

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照顾配偶的压力或许会提高患病风险

在关于配偶患心脏病与自身患心脏病的研究中，研究人员对2014-2016年中国7个地区的5000多对45岁以上的异性恋夫妻进行了调查。 参与者提供了本人和配偶的个人健康史信息，包括体重指数和血压等风险因素；生活方式因素，如体育活动、吸烟和饮酒；以及社会经济水平的详细信息。

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“我们发现，个人的心脏病风险与妻子或丈夫的健康状况及生活方式有关。”北京心脏健康研究中心研究员、该研究的第一作者、公共卫生硕士Chi Wang表示，“除了共同的生活方式因素和社会经济环境外，我们的研究表明，照顾患有心脏病的配偶所带来的压力可能会增加患心脏病的风险。”

根据研究结果，配偶的心脏病史和自身心脏病风险之间的关系在男性中尤其明显。在妻子患有心脏病的男性中，28%的人自身患有心脏病；而在妻子没有心脏病的男性中，这一比例为12.8%。如果妻子有卒中、肥胖或吸烟史，男性患心脏病的可能性最高。 对此，研究人员表示，女性在决定家庭饮食方面所起的重要作用或许可以解释这一现象。

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在丈夫患有心脏病的女性中，21%的人自身患有心脏病，而丈夫没有心脏病的女性中，这一比例只有9%。如果丈夫有卒中病史，女性患心脏病的可能性最高。 研究人员认为，在不同文化背景的大多数家庭中，女性的健康状况和风险因素是家庭生活方式的决定因素。与丈夫的风险因素对妻子的影响相比，女性的健康状况和风险因素对丈夫的影响似乎更大。

由于该研究的数据来自中国多个地区，代表了广泛的经济和文化背景，结果可能与世界上其他中等收入国家的趋势相似。 以家庭为中心的照护在全世界的慢病管理中发挥着重要作用，而该研究结果强调了心脏病患者的配偶提高心脏病预防的必要性，研究人员建议，应在社区和基层医疗机构监测心脏病患者照护者的健康状况。

如何预防心脏病？

根据《中国心血管健康与疾病报告2019》，推算我国心血管病现患人数3.30亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭890万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿。

由于心脏病的类型很多，不同类型的好发人群会有所不同。虽然普遍认为，患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病或体型肥胖的中老年人群是心脏病的高危人群，但事实上，我国心血管疾病已有了年轻化的趋势。

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心脏病的基本病因有如下几种：

先天因素

• 遗传因素：不少单基因或多基因遗传性疾病都会伴有心血管畸形。

• 发育异常：先天性心脏结构或功能缺陷。

• 母体因素：母亲妊娠早期患病毒感染性疾病、宫内缺氧、服用有致畸作用的药物，或母体患有糖尿病、红斑狼疮、饮酒、接受放射线辐射等，均可导致胎儿心脏血管发生畸形。

后天因素

引起心脏病的可能因素相对较多，主要包括：

• 吸烟、酗酒、多食肥甘厚腻等不良生活习惯以及其导致的如高血压、高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等。

• 某些病毒、细菌等病原体感染。

• 长期服用避孕药、糖皮质激素、某些可能干扰心脏功能的某些保健品或中草药等。

• 长期的精神紧张、压力大。

而由于心脏病的病因复杂，所以很难有绝对有效的预防方式，特别是先天性心脏病。不过，后天性心脏病可通过改善日常生活方式，来降低其发病风险：

1、规律作息，保证充足的睡眠。

2、坚持适量运动，健康成年人每周进行至少 150 min 中等强度身体活动。

3、合理清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免高糖高盐高脂。

4、戒烟限酒，避免二手烟。

5、保持心态平衡，学会释放压力，积极与家人朋友进行交流。

6、同时还要定期检测血压、血脂、血糖、体重，发现异常及时进行调整，将血压、血脂、血糖、体重等各项指标控制在目标范围内。

7、积极治疗冠心病、高血压、糖尿病等基础病。

8、孕妇在怀孕期避免接触有毒物质、放射线，以减少胎儿先天性心脏病的发生率。

虽然在当前的医疗水平下，心脏病难以彻底治愈，且容易反复发作，但通过及时治疗（药物治疗、电治疗、介入治疗、外科手术治疗等），并配合饮食、运动（需在专业人士指导下）等方式，做好病情监测、定期复诊，心脏病患者完全可以控制病情，提高生活质量并降低死亡率。

编辑：春雨君

参考文献：

[1]Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors in 204 Countries and Territories, 1990-2023. JACC. Published online Sept. 24, 2025. doi: 10.1016/j.jacc.2025.08.015

[2]ACC News Story,One Spouse With CVD May Double Risk For Other Lifestyle Factors,2021-05-06,https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2021/05/05/14/48/one-spouse-with-cvd-may-double-risk-for-other-lifestyle-factors-acc-2021