本期专家：北京中医药大学东方医院治未病科主治医师富斌

久坐办公的中年朋友，是否有两侧髋部酸痛、僵直的困扰？经常踢球、骑行的青年健将，又是否会出现腰胯部卡阻、弹响？这有可能是腰胯功能出现了问题。

我们腰胯部的腰骶关节、髋关节，正常情况下骨骼精准匹配，活动时互动协调。但若长期伏案、坐姿不正、感受风寒或运动时急停扭转，会令此处关节错位、肌肉劳损、功能失衡，骨骼与软组织就会相互卡碰、磨损，“筋出槽，骨错缝”，引发慢性疼痛、活动受限。

这种疼痛以腰、髋、臀部及腹股沟隐痛、酸胀为主，易在下蹲、抬腿、爬山等弯腰屈髋时诱发或加重，可伴有下肢窜痛麻木、腰或髋关节僵硬（早晨起床或久坐后尤为明显）、关节卡顿弹响、肌肉萎缩甚至跛行。拖延日久，一方面可发展为骶髂关节、髋关节骨关节炎等慢性病，阻碍活动；另一方面会引起慢性疲劳、烦躁忧郁、睡眠障碍等脊柱亚健康症状，影响生活质量。因此，早发现、早维护是防治的关键。

当X线、核磁等影像学检查尚无明显病变表现，仅存在腰胯部不适感与活动受限时，可通过外科体格检查、中医经络检查等途径发现阳性体征，提醒我们予以重视。此时可采取休息、降低腰胯部运动强度、康复训练等方法自我调节，配合中医药物与经络调理，促进关节功能康复。

中医认为本症属“痹症”“虚劳”等范畴，多因外伤劳损、年老或体虚气滞血瘀、肝肾不足、筋骨失养引起，调治经验丰富、方式多样。

药物方面

中医治病求本，以内服活血化瘀、补肝益肾方药调理偏颇证候，从源头治理发病的土壤；同时外用镇痛通络、祛风除湿的中药塌渍、膏摩、熏洗、贴敷，直接作用于患处，缓解症状。双管齐下，标本兼顾。

经络方面

腰胯部位于人体督脉、膀胱经、足少阳胆经走行位置，循经分布着命门、腰阳关、秩边、环跳、居髎、阳陵泉、悬钟等舒经通络、强筋健骨常用要穴，最适宜在医生指导下开展针灸、点穴、拔罐等调治；再适当配以推拿手法放松僵硬肌肉，使小关节复位正常。互补调节，协同增效。

疼痛、不适消除后

可逐步进行低强度运动训练，锻炼支撑腰胯部生理活动的肌肉力量，如仰卧位空蹬自行车、臀桥、猫牛式、侧卧位髋外展练习等。

日常生活中

应减少久坐、长时间跷二郎腿、爬山爬楼、深蹲等对腰胯部压力较大的动作；在体育锻炼前充分热身，避免突然的剧烈运动，锻炼后拉伸、放松肌肉；控制体重，治疗肥胖，减轻腰骶、髋关节负担；远离寒冷、潮湿的不良环境。

腰胯部疼痛在生活中常常被忽视，早期发现结合自我训练与医助干预，可有效缓解症状、防治疾病的发生与发展。如您正被类似症状困扰，建议及时前往医院咨询检查、综合调治。