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2021年的一个普通周三，65岁的深圳退休工程师陈明因持续低烧、咳嗽来到医院检查。他原本以为是普通感冒，直到医生看着化验单，神色凝重地告诉他："HIV检测呈阳性。"陈明瞬间愣住，手中的检查单飘落在地。

"不可能...我都这个年纪了，怎么可能......"他反复喃喃自语。在疾控中心的咨询室里，他才回想起三年前老伴去世后，自己曾有过几次不安全的性行为。

如今，每天定时服用抗病毒药物、定期检测CD4细胞计数，已成为他生活的新常态。"如果时光能倒流......"陈明哽咽着说，"我多么希望有人能早点告诉我，老年人也需要防艾。"

老年人感染艾滋病到底多严重？

据中国疾控中心发布的数据，我国60岁及以上老年群体中，艾滋病病毒感染人数呈逐年递增态势。2020年报告病例数相较于2010年，激增达5倍之多，形势不容小觑。

1.免疫力随年龄衰退，感染风险更高

老年人免疫系统功能自然减退，黏膜防御能力下降。北京大学公共卫生学研究证实：相同暴露条件下，65岁人群感染HIV的风险是25岁人群的2.3倍。这就像城墙年久失修，更容易被攻破。

2.认知误区导致防护缺失

"我这个年纪不会怀孕""艾滋病是年轻人得的病"—这些错误观念埋下隐患。广州市第八人民医院调查显示：60岁以上感染者中，82%从未使用过安全套，认为"没必要"是主要原因。

3.就诊延迟加速病情进展

老年人常将艾滋病早期症状误认为普通衰老。北京佑安医院统计发现：老年感染者从感染到确诊平均延迟2.1年，确诊时已进入艾滋病期的比例达43%，远超年轻群体。

忽视防护，数年后面临这4重困境

如果缺乏防范意识，老年感染者将面临比年轻人更严峻的挑战：

1.社会支持系统严重缺失

年龄歧视与疾病歧视双重打击。深圳疾控中心调查表明：60岁以上感染者中，67%不敢告知家人病情，46%因担心暴露而中断随访治疗。

2.基础疾病与艾滋病相互加重

老年人常患有高血压、糖尿病等慢性病。华中科技大学同济医院研究显示：合并慢性病的老年感染者，药物不良反应发生率提高58%，治疗依从性显著降低。

3.经济负担不堪重负

尽管有医保报销，自付部分仍构成压力。上海市公共卫生临床中心统计：老年感染者年均自付医疗费用占养老金收入的42%，远高于年轻患者。

4.心理健康危机凸显

孤独、羞耻感与病痛交织。中国心理卫生协会数据显示：老年感染者重度抑郁发生率高达51%，自杀风险是年轻感染者的3.2倍

建议这样做，这5招构建老年防艾网

预防永远胜于治疗，这些措施经实践证明有效：

1.破除认知误区，开展年龄适配教育

内容针对性：用老年人能理解的语言解释风险

渠道适老化：通过社区健康讲座、老年大学授课

案例警示：用同龄人案例引起重视

深圳市老年协会实践显示，针对性教育可使老年群体安全套使用率提升5倍。

2.建立老年友善检测服务体系

隐私保护：设立单独的老年咨询室

便利检测：在社区卫生中心提供检测服务

结果告知：采用温和的阳性结果告知流程

北京市海淀区疾控中心数据显示，便利化检测使老年人群检测率提高3.8倍。

3.推广暴露前预防用药

对高风险老年人：

专业评估：由感染科医生评估适用性

用药指导：详细说明服用方法与注意事项

定期随访：监测肝肾功能与药物副作用

中国性病艾滋病防治协会指南指出，规范使用PrEP可降低感染风险90%以上。

4.完善社会支持与医疗保障

心理支持：组建老年感染者互助小组

经济援助：设立专项医疗救助基金

家庭关爱：开展家属教育培训

广州第八人民医院"金色年华"项目证实，综合支持可提高治疗依从性至89%。

5.加强医疗机构筛查

消除年龄偏见：将HIV检测纳入老年体检备选项目

症状警示：对不明原因发热、消瘦者主动建议检测

多科协作：内科、皮肤科等多科室共同参与

浙江省人民医院实施主动筛查后，老年感染者早诊率提高42%。

总结与提示

医学共识普遍认为，艾滋病防治不应有年龄界限。如果发生过高危行为，应尽快前往当地疾控中心或传染病医院进行检测，把握阻断黄金72小时。

健康，其实就在每天的小事中。无论年龄大小，正确使用安全套、拒绝高危行为、定期检测，都是对自己和家人负责的表现。

温馨提示：本文所述为预防科普知识，具体健康情况仍需前往当地疾控中心或传染病医院咨询检测。如已发生高危暴露，请立即寻求专业评估，必要时进行暴露后预防。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料：

《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》

《中华流行病学杂志》老年人艾滋病流行特征分析

《中国老年学杂志》老年人HIV感染特殊性研究

《国际艾滋病学会》老年HIV感染者管理共识

《中华预防医学杂志》重点人群艾滋病干预策略

《 Lancet HIV》全球老年艾滋病流行趋势报告