“医生，我只是坐了个长途飞机，

下飞机后有点胸闷气短，

怎么就要进抢救室了？”

这不是危言耸听

而是一个真实且经常发生在医院的场景

西安中医脑病医院

医学影像中心主任任小军介绍道

在高铁、飞机上长时间久坐

已成为现代出行的常态

然而，鲜为人知的是

这种看似平常的行为背后

可能潜藏着一个致命风险

肺动脉栓塞

一

肺动脉栓塞是什么？

想象一下，我们的肺部是一个庞大的交通网络，肺动脉是主干道，负责将全身回流的血液送到肺部去补充氧气。

而肺栓塞，就是身体其他部位的“血栓”（常见于腿部深静脉）脱落，随血流漂流，最终堵塞了肺动脉主干道或其分支。主干道一旦堵塞，氧气交换无法进行，心脏负荷急剧增加，可在短时间内导致猝死，极其凶险。

二

为什么长时间坐飞机/高铁是高危因素？

高铁和飞机客舱空间狭窄，旅客长时间保持同一坐姿（如超过4小时），下肢肌肉（尤其是小腿腓肠肌）无法有效收缩挤压血管，导致血流速度显著减慢。同时，客舱内空气干燥，若不及时饮水，身体容易处于轻度脱水状态，血液会因此变得相对粘稠。

血流缓慢与血液高凝，这两个因素叠加，为深静脉血栓的形成创造了条件。当您突然起身活动时，这些新形成的血栓就可能脱落，踏上“危险的旅程”，随血流经过肺动脉循环，最终堵塞肺动脉。

这种因久坐出行导致的情况，也被称为“经济舱综合征”。

三

长途出行后有这些症状，请立刻就医！

肺栓塞的症状多样且缺乏特异性，从“毫无症状”到“猝死”都有可能，极易被误诊为“心脏病”或“肺炎”。但出现以下症状时，一定要警惕，及时到医院做影像检查：

1、突发不明原因的呼吸困难，尤其是活动后加重；

2、胸部出现刺痛、钝痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧；

3、咳血（多为少量血丝痰）；

4、莫名的心慌、出汗、面色苍白，甚至晕厥；

5、单侧腿肿、疼痛。

四

影像科“火眼金睛”，如何确诊肺动脉栓塞？

怀疑肺栓塞时，医生会开出一系列检查单，影像学检查是其中的绝对主力。肺动脉栓塞的症状（如胸痛、呼吸困难、咯血）与肺炎、冠心病等疾病相似，单靠症状难以区分，必须通过肺动脉CT血管造影（CTA）检查才能精准诊断。

检查原理：通过肘静脉注射含碘造影剂，再用CT快速扫描肺部血管，让堵塞血管的血栓“显形”——影像上会看到肺动脉内有“充盈缺损”（就像水管里卡了一块石头，水流无法通过）。该检查速度快、准确率高，能清晰显示直径1-2毫米的小血栓，还能同时排查肺部感染、肿瘤等其他疾病，是目前各级医院诊断肺动脉栓塞的选择。

(上图CTPA为肺栓塞，可见黑色充盈缺损为肺动脉栓子堵塞了肺动脉血管通路（箭头处）)

五

久坐出行这样做，远离血栓风险

长时间坐高铁、飞机时，记住3个“小动作”，就能大幅降低风险：

1.每1小时起身活动：在车厢、机舱内走动2-3分钟，或在座位上做“勾脚动作”（双脚脚尖向身体方向勾，再放下，重复10-15次），促进下肢血液流动；

2. 多喝水：每天喝1500-2000毫升水，避免脱水导致血液黏稠；

3. 特殊人群提前准备：有血栓病史、孕妇、老年人或肥胖人群，可在医生指导下穿医用弹力袜，减少下肢静脉血液淤积。