我国胆囊癌的发病率大3.8~4人/10万人，并且每10万人约有2.86人死于胆囊癌。从性别来看，女性比男性高发。

胆囊癌，作为一种较为罕见但危险性高的恶性肿瘤，其发病机制复杂。胆结石的存在是胆囊癌最重要的危险因素之一。胆囊的慢性炎症、胆固醇代谢异常、遗传因素等也可能增加患胆囊癌的风险。

并且，该种癌症具有难发现、高复发、生存率低的特点。在我国，胆囊癌的发病率呈上升趋势。

早期胆囊癌通常无明显症状，因此很多患者错过了早期诊断和治疗的机会。

随着病情的发展，患者可能会出现上腹部疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。部分患者可能出现黄疸（皮肤、黏膜发黄）或发热等表现。

胆囊癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。胆囊癌的预后通常较差，但早期发现和治疗可以改善预后。

FMT联合治疗胆囊癌

近年来，肿瘤的治疗方法正在与新兴的生物技术相结合，如菌群移植疗法，以期提高治疗效果并减轻副作用。

下面将分享一例菌群移植（FMT）联合化疗、免疫治疗和靶向治疗在肿瘤治疗中的应用案例。该疗法通过将健康个体的肠道菌群转移到胆囊癌患者体内，旨在恢复肠道菌群的平衡，增强疗效，从而对抗胆囊癌。

临床案例分享

患者基本情况：

女，58岁。被诊断为患有中晚期胆囊癌，伴有肝内多发转移。主要症状为腹部疼痛。

治疗方案：

治疗方案包括化疗、免疫治疗、靶向治疗以及菌群移植、手术等。具体药物包括吉西他滨、顺铂、卡瑞丽珠和仑伐替尼。维持稳定或可能降期后，观察是否可行手术。

治疗记录：

2023年5月20日开始，采用大化疗方式，平均每月进行一次治疗。

2023年6月22日开始服用仑伐替尼。化疗和免疫治疗均为常规用量，平均每月一次，靶向药物则是每日固定时间口服。

2023年6月10日开始服用菌群移植胶囊。根据化疗和免疫治疗的时间服用，分别为化疗与免疫治疗前四天和治疗后一周。（FMT胶囊为“安复每天”菌群提取物）

患者目前已进行五次化疗和六次免疫治疗。

治疗效果及随访反馈：

*主要肿瘤指标从13000下降至600左右，增强CT显示肿块明显缩小，包括原发灶和转移灶。

*生活质量方面，患者体重有所增加，较治疗前增加了3-4KG。未见并发症。

*根据治疗时间，对患者进行了定期随访：长期治疗效果明显，尤其是在胃口改善、化疗烈度改善、辅助治疗效果提升方面。癌症情况良好，未出现进展。

菌群移植是什么

菌群移植是将健康捐赠者的肠道微生物群，移植到接受者体内，重建新的肠道菌群，实现各项相关疾病疾病的治疗。国内品牌安复每天已推出FMT3.0，且在多个疾病上取得积极效果。

菌群移植可以通过调节免疫系统、改善肠道屏障功能、影响代谢产物以及调节肠道菌群多样性等方式，减轻化疗带来的疼痛、虚弱、疲惫等不良症状，改善肠道健康，提高睡眠质量和精神状态，帮助身体更快地恢复。此外，菌群移植还可以增强癌症治疗的效果，增强免疫疗法的响应，改善癌症并发症等。随着研究的深入，菌群移植在癌症治疗中的应用价值越来越被认可。

免疫疗法通过激活对肿瘤的免疫反应正在彻底改变肿瘤治疗。其中，以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗被认为是肿瘤治疗的里程碑。它通过激活T细胞、促进细胞毒性信号通路、杀死肿瘤细胞，彻底改变了晚期恶性肿瘤的治疗，有效提高了患者的整体生存率。

然而，免疫治疗的耐药性和免疫相关的不良事件仍然是免疫治疗面临的挑战。临床案例已经证明，调节肠道微生物群可以增强免疫治疗的反应并减少并发症。目前，较为成熟的微生物群调控方法是肠道菌群移植。在癌症治疗方面联合肠道菌群移植有望为患者带来更好的治疗及预后效果。