个人缴费标准为每人每年400元

近日，陕西省医保局联合省教育厅、民政厅等8部门印发《关于做好2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（以下简称《通知》），明确2025年全省居民医保个人缴费标准为每人每年400元，集中缴费期为10月（具体以各统筹区通知为准）至12月25日。同时，《通知》以规范特殊人员参保范围、细化待遇衔接政策、拓宽缴费渠道等六方面举措，全方位保障城乡居民医保权益。

缴费时间与待遇挂钩

连续参保享全年保障

《通知》明确，居民医保制度覆盖除职工医保参保人员或按规定享有其他医疗保障制度人员以外的全体城乡居民。落实持居住证参保政策，外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参加居民医保。鼓励大学生在学籍地参加居民医保。

《通知》明确，符合连续参保缴费条件的一般参保人员，在集中缴费期内缴纳城乡居民医疗保险费，缴费后居民医保待遇享受期为2026年1月1日至2026年12月31日。

不符合连续参保缴费条件的一般参保人员，在集中缴费期内缴费，按照长效机制规定，设置固定待遇等待期3个月，居民医保待遇享受期为2026年4月1日至2026年12月31日。

一般人员在集中缴费期以外时间参保缴费，执行长效机制关于等待期的相关规定。待遇等待期间发生的就医费用均不能报销。

优化六方面举措

全方位保障城乡居民医保权益

记者梳理发现，今年的城乡居民医保参保政策推出六大优化举措：

一是稳定参保缴费标准。

按照国家医保局文件精神，要求个人筹资标准不低于400元。结合我省实际，确定全省统一筹资标准为每人每年400元。落实国家要求的同时稳定参保缴费标准。

二是优化参保缴费时间。

《通知》明确2025年集中缴费期为10月起至同年12月25日，结合长效机制文件精神，集中缴费期结束后，其他时间参保人员均可缴费，同时执行等待期相关规定。

三是规范特殊人员参保范围。

《通知》对享受参保绿色通道的特殊人员范围作了补充完善，新增了退役军人未成年子女、处于社区矫正期的监管对象、民政部门认定的儿童福利机构在册抚养儿童。另外，拓宽绿色通道中困难人员参保范围，民政、农业农村部门认定的低收入人口均纳入绿色通道保障范围。

四是细化职工医保转移接续待遇衔接。

按照参保长效机制相关规定，进一步细化参保人员在制度间切换参保关系时待遇享受政策。参保人员已连续两年（含两年）以上参加基本医疗保险，其职工医保中断缴费3个月（含）以内的，参保缴费后待遇享受期为参加居民医保缴费之日起，中断期间待遇可追溯享受，中断缴费超过3个月的，自缴费之日起设置3个月等待期，等待期结束后享受待遇。

五是明确居民医保待遇享受条件。

自2025年起，除特殊群体，只要断保再参保，都需要执行待遇等待期相关规定，《通知》明确，一般人员在集中缴费期内连续缴纳居民医保费，待遇享受时间为2026年全年，强调了连续参保的重要性。

六是拓宽缴费渠道。

进一步优化资源配置，提升服务便捷性，实现群众少跑腿、数据多跑路，充分发挥职工医保个人账户资金效能。《通知》明确新增医保部门职工医保个人账户代缴及“医保钱包”在线缴费渠道，参保职工可使用个人账户余额为配偶、父母、子女等近亲属缴纳居民医保费，在实现统筹区内代缴功能的基础上拓展功能至省内异地以及依托“医保钱包”实现跨省缴费。

全媒体首席记者 马相