你总习惯把事情扛在身上

总想着再撑撑就过去

其实你不用做“必须坚强”的人

关心自己的身体

倾听内心的声音

真正的强大

从来不是硬扛

每年10月28日是“中国男性健康日”，今年的主题为：男性健康主动管理，幸福生活共同守护。主动了解健康知识、进行定期自测与检查、养成良好生活习惯，将疾病风险扼杀于萌芽。

今天，北京大学国际医院男科就与各位读者聊聊男性健康当中发病率很高却较少被提及和关注的男科疾病，以及针对男科疾病的“主动管理”方式。

男科疾病的高发率与低就诊率

在我国，男科疾病在很长一段时间以来都是一个没有获得足够重视甚至被视为“禁忌”的话题。一方面，受历史和文化因素的影响，我们对男科疾病讳莫如深；另一方面，现代社会的高度压力使人们不得不承担越来越重的重担，似乎“停不了”“放不下”“病不得”成了日常，对自身健康的关爱往往被排在家人、工作之后而疏于管理和维系。

中华医学会男科学分会调查显示，25-50岁年龄段中，89%男性正在遭受或即将面临前列腺炎、性功能障碍、男性不育等多种男科疾病的侵袭，其中40岁以上的男性有40.2%遭遇过勃起功能障碍的折磨。

站在男科角度，男性健康最常见的包括性功能障碍、生殖器畸形和前列腺疾病三大方向。

性功能障碍与主动管理

男性性功能障碍包括性欲障碍、勃起障碍和射精障碍等。门诊上较为常见的是勃起功能障碍，简称ED。

ED主要分为心理性ED和器质性ED，前者由精神心理因素造成，后者则是由血管性、神经性、手术与外伤等因素导致的。临床上较为多见的是心理性ED，大多可以通过心理+药物+物理联合治疗得到改善。

心理压力与ED密切相关，如日常夫妻关系不和谐、性知识不对称或缺乏、不良的性经历、工作或经济压力等都会造成ED。反之，ED也会进一步加重抑郁、焦虑和躯体症状。

通过以下三个自测表，患者可对自身状况进行较为客观的评估。如评分显示出现疾病问题，应及时就医。

量表来源：由中国医师协会男科医师分会和亚洲男科学协会共同组织编写的《勃起功能障碍诊疗专家共识》

生殖器畸形与主动管理

男性生殖器畸形是指生殖器官在发育过程中因先天或后天因素导致的结构异常，可能影响生理功能、心理健康或生育能力，包括尿道下裂、隐睾症、阴茎发育异常、精索静脉曲张等疾病。其中，患病率最高的当属包茎和包皮过长。

包茎和包皮过长易在包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮细胞脱屑组成的包皮垢，引发阴茎头和包皮发炎，也易引发尿路感染。对儿童而言，包茎和包皮过长还会妨碍青春期阴茎发育，成年后影响性生活的和谐及生育。

通过下图，可以对包茎和包皮过长进行初步的自行判断。

当勃起状态下包皮无法退行至冠状沟以下（图中2级至4级水平），即为包茎和包皮过长，应及时接受治疗。通常，包茎是绝大多数男性出生时的自然状态，3-10岁包皮逐渐可以翻开；对于4-14岁包茎或包皮黏连的青少年，建议通过非手术方法进行治疗；成年人则建议通过包皮环切术予以治疗。

前列腺疾病与主动管理

前列腺是男性生殖系统中重要的性腺器官。随着年龄增长，腺体会随之逐渐增大，形成前列腺增生，初期症状为 尿频、尿急、尿痛、夜尿增多。如不及时治疗，则会演变为尿潴留、膀胱结石、疝气、肾积水，严重者甚至会有尿毒症等并发症的发生，影响生活质量。

研究表明，50岁男性的发病率超过50%，70岁以上的男性更是增至80%。通过以下国际前列腺症状评分（IPSS）表格进行自我评估。评分在8分以上，或某一单项在4分以上，应及时到医院接受药物或微创手术治疗。

量表来源：《泌尿外科学名词》第一版

每一位男性都来了解男科疾病的基本情况，定期进行自测自评，发现问题及时治疗，积极主动管理自身健康。

祝愿每一位男性都有健康的体魄；也祝福每一个家庭幸福！

供稿｜男科

编辑&责编｜业务拓展部 王茜