大众卫生报·新湖南客户端11月3日讯（通讯员 陈纯）近日，岳阳市中医医院上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。一位81岁高龄的老人，在骨折后接连遭遇急性心衰、严重感染、大出血等十余种危重病症，生命垂危。在重症医学科（ICU）牵头、多学科团队精准施治下，老人最终转危为安，顺利转回普通病房，创造了生命的奇迹！

病情危急：骨折引发“多米诺效应”

9月初，付爷爷因摔伤导致“右侧股骨粗隆间粉碎性骨折”入住岳阳市中医医院创伤骨科。由于老人本身患有严重高血压、重度肺动脉高压、心脏瓣膜病等多种基础疾病，骨折这一巨大应激迅速打破了身体脆弱的平衡。转入ICU时，付爷爷已生命垂危，心率高达202次/分，血氧饱和度跌至70%；双肺严重感染，脓痰堵塞气道，引发脓毒性休克；应激导致急性胃黏膜病变、消化道大出血；血红蛋白进行性下降，严重贫血……任何一个病症都可能致命，而它们却同时袭来，可想而知，救治难度极大。

多学科联手：制定“个体化”抢救方案

面对如此复杂的病情，ICU蒋进副主任医师立即启动多学科联合会诊，集结心内科、呼吸科、普外科、创伤骨科、临床药学科、放射科、麻醉科等专家，共同为付爷爷制定精准抢救方案：

●高级生命支持：气管插管、呼吸机辅助通气、深静脉置管、升压药维持血压；

●精准监测：采用PiCCO技术实时评估心功能与容量状态；

●抗感染治疗：根据病原学结果，升级使用美罗培南联合万古霉素，强力阻击耐药菌；

●强心抗心衰：应用西地兰、左西孟旦、多巴酚丁胺等药物控制心室率；

●纠正贫血与出血：输血、抑酸护胃、胃镜检查明确出血原因……

整个过程忙而不乱，展现了ICU团队丰富的临床经验与果断的决策能力。

闯关成功：手术+监护，生命奇迹再现

待付爷爷生命体征初步稳定，另一个难题接踵而至：致命的骨折尚未处理。若不手术，长期卧床将引发更严重的感染与并发症；若手术，风险极高。MDT团队再次评估后认为：手术是唯一出路。

9月12日，在麻醉科的保驾护航下，创伤骨科团队成功为付爷爷实施“右侧股骨骨折切开复位内固定术”。术后，老人返回ICU继续监护。

在ICU团队的日夜守护下，付爷爷感染指标逐渐下降；氧合功能改善，成功脱离呼吸机；心功能趋于稳定；从镇静到清醒，从鼻饲到经口进食……每一个小小的进步，都凝聚着全体医护人员的心血。

9月17日，付爷爷生命体征平稳，顺利转回创伤骨科继续康复治疗。这场惊心动魄的“生命保卫战”，取得了阶段性重大胜利！

专家科普：

什么是脓毒症、心源性休克、快速型心律失常？

脓毒症：俗称“败血症”，是感染引发的全身剧烈炎症反应，可导致血压骤降、器官衰竭。

心源性休克：心脏“发动机”突然熄火，无法有效泵血，死亡率极高。

快速型心律失常：心脏“电路系统”紊乱，心率飙升，进一步加重心脏负担。

当这三种情况同时出现，意味着感染系统与循环系统双双崩溃，病情瞬息万变，救治难度极大。此次成功抢救，充分体现了岳阳市中医医院多学科协作的优势与ICU高水平的急危重症救治能力。

来源：大众卫生报·客户端