提到双相情感障碍的治疗，人们通常会想到药物治疗、心理干预等核心手段，却容易忽略一个隐形助手。事实上，饮食与双相情感障碍症状波动、治疗效果密切相关，营养干预正逐渐成为双相情感障碍综合治疗体系中不可或缺的一环。

一、“双相”与营养有什么关联？

双相情感障碍是一种以情绪在躁狂/轻躁狂与抑郁之间交替波动为核心特征的精神疾病，患者常伴随神经递质失衡（如血清素、多巴胺异常）、炎症水平升高、代谢紊乱（如体重增加、血糖波动）等问题。而这些生理异常，恰恰与日常饮食中的营养素摄入密切相关：

缺乏Omega-3脂肪酸（常见于深海鱼、亚麻籽），可能加剧神经炎症，增加抑郁发作风险；

缺乏B族维生素（如维生素B1,叶酸、维生素B12等，多见于全谷物、瘦肉），会影响神经递质合成，导致情绪稳定性下降；

饮食结构异常：高糖、高加工食品的过量摄入，可能引发血糖骤升骤降，营养结构失衡导致维生素、矿物质、膳食纤维摄入减少，食品添加剂过量摄入，诱发躁狂或抑郁症状反复；

肠道菌群失衡（与膳食纤维、发酵食品摄入不足及大量摄入刺激性食品有关），还会通过“肠-脑轴”影响大脑功能，加重情绪障碍。

二、营养干预为治疗“添砖加瓦”

营养干预并非简单的饮食建议，而是结合患者病情、用药情况、生活习惯的个性化科学指导。它在双相情感障碍治疗中的积极作用，主要体现在以下4个方面：

1.辅助调节情绪，减少症状波动

通过营养宣教及干预，患者能了解“哪些营养素能稳定情绪”：比如通过每周吃2-3次深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼）补充Omega-3，或用坚果、豆类替代高糖零食，为神经递质合成提供原料。临床研究显示，接受过营养宣教的双相情感障碍患者，抑郁症状缓解速度比未接受宣教者快15%-20%[1]，躁狂发作频率也显著降低——这是因为科学饮食能从生理层面改善神经炎症、稳定神经递质水平，为情绪“踩稳刹车”。

2.减轻药物副作用，提高服药依从性

药物是双相情感障碍治疗的基石，但部分药物（如心境稳定剂、抗精神病药物）可能带来体重增加、血糖升高、血脂异常等副作用，许多患者因此擅自减药、停药，导致治疗中断。营养干预能针对性解决这一问题：

对服药后体重增加的患者，指导其用“高纤维、低GI（升糖指数）”饮食（如燕麦、绿叶菜、去皮鸡肉）替代高油高糖食物，同时搭配轻度运动（如散步、瑜伽），帮助控制体重；

对出现血糖波动的患者，教其通过“少食多餐+粗细搭配”稳定血糖，避免因代谢问题影响治疗信心。数据显示，接受营养宣教的患者，药物依从性可提升30%以上，治疗中断率明显下降[2]。

3.改善代谢健康，降低共病风险

双相情感障碍患者本身就是高血压、糖尿病、肥胖等代谢性疾病的高危人群，而不良饮食习惯会进一步加剧这一风险。及时的营养宣教及干预能帮助患者建立长期健康的饮食模式：比如学习“食物交换份法”实现食物多样化、均衡安排日常饮食，在保证热量合理的同时兼顾营养素摄入充足；了解“隐形糖”的来源（如奶茶、酱料中的添加糖），减少不必要的糖分摄入。长期坚持科学饮食模式，可使患者代谢性疾病的发生率降低25%-35%，从“治已病”转向“防未病”[3]。

4.提升自我管理能力，增强治疗信心

双相情感障碍的治疗是一个长期过程，患者的自我管理能力直接影响预后。营养宣教及干预不仅传递知识，更能帮助患者建立“主动参与治疗”的意识：比如记录“饮食-情绪日记”，观察吃哪些食物后情绪更稳定；学习简单的健康烹饪方法，减少对外卖的依赖。当患者通过饮食调整感受到情绪和身体状态的积极变化时，会更有信心坚持整体治疗方案，形成“饮食改善→症状缓解→治疗信心增强”的良性循环。

双相情感障碍的治疗需要“多管齐下”，营养宣教及干预或许不是最核心的手段，却是最易被忽视且成本较低的“助力器”。它不仅能改善患者的生理状态、减少症状波动，更能让患者在饮食管理中找回对生活的掌控感。未来，随着“生物-心理-社会-营养”整合治疗理念的普及，营养干预必将成为双相情感障碍治疗中不可或缺的一环，帮助更多患者走向情绪稳定的生活。

参考文献：

来源：北京安定医院