气道异物阻塞是日常“致命危机”，儿童误食、成人呛食、老人吞咽不畅等情况，若未及时处理，几分钟内就可能因缺氧昏迷甚至死亡。海姆立克急救法（腹部冲击法）由美国医生亨利・海姆立克1974年提出，借外力冲击形成气流排出异物，至今挽救无数生命，掌握它能为自己和他人筑牢生命防线。

一、分人群操作：方法有差异

1.成人及1岁以上儿童：标准腹部冲击

患者意识清醒且气道阻塞时使用：

体位：施救者站患者背后，双腿与肩同宽，让患者前倾，双臂绕其腰部。

定位：一手握拳，拇指侧贴腹部正中线（肚脐与剑突间，约肚脐上两横指），避免压肚脐或剑突。

发力：另一手抓握拳手，快速有力向内上挤压腹部，动作短促，挤压后放松，重复至异物排出。

注意：按患者体型调整力度，儿童需减轻，防内脏损伤。

2.孕妇及肥胖者：胸部冲击法

对于怀孕晚期或腹部肥胖无法环抱的患者，施救者站于其背后，双臂绕过其腋下，环抱其胸部。一手握拳，拇指侧置于胸骨中点（避免压剑突），另一手抓握拳手，快速有力地向后冲击，重复至异物排出。

3.自救：无他人协助

独自阻塞时，借助固定物体：

弯腰将上腹部靠坚硬物体边缘（椅背、桌角等），对准肚脐与剑突间。

双手扶物，前倾身体，用体重施压并配合向上冲击，反复压迫上腹部，直至恢复呼吸。

4.1岁以下婴儿：拍背+按压

婴儿气道窄、骨骼脆，用“拍背压胸法”：

体位：施救者坐姿，将婴儿面朝下俯卧在前臂上，用手掌和大鱼际托住婴儿的面颊和下腭（确保不压迫喉咙），头低于躯干，肘部靠膝盖固定。

拍背：另一手掌根在婴儿背部两肩胛骨之间，快速向下拍击5次。

按压：若未排出，单手托住头颈，将婴儿翻正，仰卧于大腿上，头仍低于躯干。用两指在胸骨下半段（两乳头连线正下方）快速向下按压5次，深度为胸廓13，交替拍背按压至异物吐出。

二、适应证与禁忌证：别用错场景

适应证

气道完全部分阻塞，患者出现“海姆立克征象”（双手不自觉地抓住自己的喉咙），无法说话、咳嗽无力、呼吸急促、面色发紫，且意识清醒。

仅适用于成人、1岁以上儿童及清醒患者。

禁忌证

昏迷或心搏骤停：立即停止海姆立克法，将患者平卧，启动CPR（30次胸外按压→开放气道→人工呼吸），同时拨急救电话。

胸部腹部损伤：如车祸、外伤后疑有骨折、内脏破裂，禁用冲击法，等待专业医护处理。

三、警惕并发症：急救后需评估

常见并发症

操作不当可能致胃破裂、肋骨骨折（老人或骨质疏松者）、主动脉损伤、膈疝、气胸等。注意事项

定位精准：无论腹部或胸部冲击，明确目标位置，避压骨骼和内脏。

力度适度：以排出异物为原则，按年龄、体型调整，老人、儿童、孕妇需轻柔。

急救后评估：即使异物排出且呼吸恢复，也强烈建议立即就医，以检查是否存在内脏损伤、骨裂等后续问题。

勿过度依赖：患者能正常咳嗽时，鼓励自主咳嗽排异物，无效再用急救法。

海姆立克急救法简单易学、及时有效，无需复杂设备，黄金时间内能解危机，但并非“万能”，关键是“用对场景、做对步骤”。建议所有人主动学（通过正规课程、科普视频），尤其是家长、老人照护者、餐饮从业者等高危人群。生死攸关的几分钟里，正确的急救动作就是“生命守护者”。