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兔子老师，您好。

想分享一下近期因膀胱炎而引发的对“上火”的深刻反思，希望能给大家带来启发。

事情始于一次劳累后，我出现了早搏。自行服用炙甘草汤后有所缓解，但之后一时嘴馋，用火锅底料做了麻辣香锅，第二天即出现嗓子疼、智齿疼的"上火"症状。

我按惯性思维，连续服用了金银花和双黄连口服液。嗓子确实不疼了，但当晚却感到全身发冷——这其实是阳气受损的重要信号。遗憾的是，我未能及时辨明，只是服用了桂附地黄丸和去阿胶的炙甘草汤。

次日清晨，我突然出现尿血、尿痛、尿频的急性膀胱炎症状。在后续自行调理中，我仍执着于"清热"思路，几次改方都用了寒凉药，结果病情加重，第三天晚上甚至出现了心慌、浑身无力的虚脱感。

幸运的是，我及时求助了一名中医生。他开出附子理中汤合五苓散加阿胶，服药后效果显著，当晚虚弱感消失，心慌止住；两剂后尿血停止；七剂后所有症状完全消除。

这次经历让我真正理解了“气有余才为火”。我原本气虚，哪里来的实火？此时用寒凉药，如同向体内泼冷水，暂时压住“火苗”，实则浇灭了阳气，所以身体发冷。

之后用附子理中汤，温补中焦脾胃和肾阳，用五苓散温阳化气，利水通淋，保住阳气才是正道。

最后我想提一下我的小狗生生，它是一只被别人抛弃的小狗，我用尽办法也没能救活它。但在照顾它的过程中，我找到了懒兔子公众号，从此踏上了自学中医之路。

在那时我就想，如果我要投稿，我一定要把生生写上，让更多人知道我有一只小狗，名叫生生，谢谢它为我推开了这扇通往中医智慧的大门。

此篇，和昨天李冰冰的那篇文章很像。如果能分清虚火和实火，真的已经超越了80%的中医生。

此案中：作者素体虚寒，又因为劳累出现心悸，之后吃了点热性的食物后，立刻出现上火的症状。这种火，虽然因热性的食物引起，但本质为虚火。

为什么劳累后会有虚火？

打个比方。氢气球为何可以飞到天上？因为氢气比空气轻！当身体里的正气虚弱时，它就会像氢气球一样，往上浮越，形成虚火。

如果此时正好吃了热性的食物，同气相求，火势就会变大，出现明显的上火症状，比如 牙疼、咽喉疼、眼睛红肿、头痛、甚至腮腺炎。

此时的治法主要是以 温阳补气，收敛浮火为主，清热的药捎带手地用一点儿，把局部的热症消除即可。

作者一开始没有意识到是虚火导致的喉咙痛，用了比较寒凉的药。让原本就不足的阳气再受戕伤，所以出现了全身发冷的寒证。

虚火还有没有呢？还有啊，上浮的路线被截断了，这虚火就从下面冒出来。

有人会问？这火性上炎，怎么能从下面出来呢？

因为“气有余为火”，这漂浮的气，窜到哪里，哪里就会有这种虚火的症状。

当气虚下陷时，“多余的气”就到了下焦，就出现了下焦的热症。

而中焦愈发的虚寒。

因此医生给她用了桂附理中丸补益中焦之阳气，又用了五苓散利尿通淋，帮助散虚热，所以这个病很快就好起来。

之后只要继续用桂附地黄丸善后即可。

可见分清实火和虚火的重要性。如果此时再误用寒凉的药治疗所谓的炎症，那只会让中焦虚寒得更加厉害，不但“热”不能清，可能还会生出他病。

判断虚热和实热最简单的办法，就是看你有没有气余的本钱。

一个素体劳累、多病、气虚的人，是不可能有资本出现实热证的。如果是，也最多是局部有，整体一定是以虚为主。

所以这样的人，反复有热症，那不用说，一定是虚火了。此时万万慎用寒药！要用，也是少少用些，清局部虚热，整体补阳才是正道。

明晚（12月3日）晚上7点

我会开个流感公益小课