大众卫生报·新湖南客户端12月12日讯(通讯员 周文辉 黄敏 刘斌)“既能治好病,又没失去乳房,太感谢医生了!”近日,36岁的蔡女士在长沙市中医医院(长沙市第八医院)康复出院,困扰她数月的乳腺癌被成功根治,同时乳房外形也得以保留。该院胃肠・乳甲外科成功开展首例 “乳腺癌保乳手术+乳房重建手术”,实现了治疗效果与生活质量的双赢。
今年5月,蔡女士偶然发现右乳有鸡蛋大小硬块,经穿刺活检确诊为乳腺癌。传统治疗需行乳房全切术,这让注重形象的她难以接受,多次向医护团队表达保乳意愿。为平衡“治病”与“保乳”需求,胃肠・乳甲外科主任刘湘国启动多学科协作(MDT)机制,联合肿瘤科、影像科、病理科专家研讨方案。
考虑到肿瘤直径较大,直接手术可能影响治疗效果或乳房形态,专家团队制定“化疗联合靶向治疗+保乳手术”阶梯方案。经过6周期治疗,蔡女士的肿瘤缩小至黄豆大小,达到保乳手术指征。11月中旬,周文辉副主任医师团队为其实施手术,先扩大切除肿瘤、清扫腋窝淋巴结,经快速冰冻切片确认切缘阴性后,取邻近带蒂皮瓣修复乳房缺损,手术全程顺利。

周文辉介绍,保乳手术需结合患者个体情况综合判断,适用于肿瘤直径≤3厘米、分期较早等符合指征的患者,部分Ⅲ期患者经新辅助治疗降期后也可考虑。此次手术的成功,标志着该院在乳腺肿瘤微创整形领域实现技术突破,也体现了乳腺癌治疗从“治疗至上”向“生存质量优先”的理念转变。
未来,该院将持续提升乳腺肿瘤诊疗技术,推动MDT模式常态化开展,为女性健康提供更优质的医疗服务。