近期，张先生时常觉得自己的牙齿隐隐作痛，正好公司组织年底体检，忍忍一起查了。经口腔科医生诊断，智齿发炎且伴有感染迹象，医生建议尽快拔除。

智齿是口腔内的第三颗磨牙，通常位于牙列最末端，上下左右各一颗，一般四颗，但并非所有人都会萌出4颗智齿，部分人可能仅萌出1-2颗，甚至终生不萌出。

智齿冠周炎的发病原因

敲重点！细菌感染是智齿冠周炎常见病因！

①智齿萌出空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖形成盲袋，袋内积存食物残渣和细菌；

②口腔卫生清洁不到位，由于智齿位置较隐蔽，清洁难度大，食物残渣清洁不彻底滋生细菌；

③免疫力下降导致口腔菌群失衡。

智齿冠周炎症状自查!

早期冠周牙龈红肿，疼痛，尤以咀嚼吞咽时较为明显。

进一步发展，可能出现不同程度张口受限，颌下淋巴结肿大、压痛，严重者可出现全身反应。口内检查可见智齿被红肿的龈瓣覆盖，在冠周龈瓣下有较深的盲袋，轻压可有脓液溢出。感染可向周围软组织扩散，引起间隙感染。

智齿经常发炎不拔掉

到底会怎样啊？

反复炎症可能引起间隙感染，也有可能波及邻牙，导致邻牙周围支持组织由于炎症吸收破坏，导致邻牙松动。严重者，出现面颊瘘，极大地影响身心健康。

发生智齿冠周炎如何处理

请尽快就医！医生会根据临床症状和需求，制订适合的治疗方案，根据症状进行相应的处理，包括局部处理和全身用药。

局部处理

医生会根据症状酌情使用生理盐水进行局部的冲洗，清除冠周袋内的食物残渣、脓性分泌物，减少炎症的刺激，降低感染风险，缓解疼痛和肿胀，冲洗通常需要3—5天，急性期每日冲洗1—2次，症状缓解后可减轻频率。具体天数根据炎症严重程度和个体恢复情况调整。

局部用药

碘甘油，有抑制细菌生长，减轻局部炎症作用，适用于轻症或早期症状缓解。

全身用药

若局部红肿热痛明显或伴有淋巴结肿大，需进行全身抗感染治疗，需遵医嘱使用抗生素+抗炎药，口服或静脉点滴治疗缓解炎症。

止痛对症治疗

若疼痛影响进食或睡眠，遵医嘱口服止痛药。

若智齿反复发炎，请到专业医院口腔外科就诊，及时处理炎症，尽早拔除，减轻对生活带来的痛苦。

预防智齿冠周炎需注意！

口腔清洁要到位，早晚刷牙，饭后漱口。每半年至一年进行一次口腔检查，通过洗牙和影像学评估智齿及邻牙情况，若智齿位置不正（如水平阻生、前倾阻生等）、反复发炎或不能萌出，建议尽早拔除。

北京口腔医院口腔颌面外科

北京口腔医院口腔颌面外科成立于1951年，以拔牙、种植、门诊手术、颌面部各种肿物的初步诊治、颌面部外伤的初步检查和清创缝合等为主。

治疗项目包括：各种疑难牙齿的拔除、口腔种植诊疗、口腔颌面部小肿物切除术；颌骨囊肿刮治术；舌下腺、颌下腺导管结石取出术；口腔及颌面部的小手术；各种牙槽手术；唇舌系带延长术；囊肿摘除术；面部及口腔血管瘤切除术等;设有心电监护拔牙、激光治疗各种浅表病变、颞下关节紊乱病、三叉神经痛及颌面部疑难病会诊中心等专业门诊。

如有智齿相关问题，可选择北京口腔医院口腔颌面外科门诊-牙槽专业就诊

作者:口腔颌面外科门诊护师周亚杰

审稿：口腔颌面外科门诊主任 单兆臣