你有没有过这样的体验？抬头看蓝天的时候，突然发现眼前飘着几个小黑点，有的像小虫子，有的像细丝，怎么甩都甩不掉。这些“不速之客”就是咱们常说的“飞蚊症”。别慌，全球超过70%的人一辈子都会遇到这种状况，70岁以上的老人更是超过七成都有过类似经历。这些黑影到底从哪儿来的？咱们该怎么对付它们？

一、玻璃体怎么变“浑”了？

飞蚊症的本质，其实是咱们眼球里的玻璃体“闹脾气”了。玻璃体是啥？它就像一个装满果冻的透明袋子，占了眼球后4/5的空间，99%是水，剩下的1%是胶原纤维和透明质酸。它平时安安静静地待在眼球里，帮咱们撑住眼球形状，让光线能顺利照到视网膜上。

但人年纪大了，玻璃体就开始“变老”了：

1、变稀变软：40岁以后，玻璃体从果冻状慢慢变成水状，胶原纤维也聚在一起，形成一些小颗粒，就像果冻里的果粒沉到底下一样。

2、玻璃体后脱离（PVD）：玻璃体收缩的时候，可能会和视网膜“分手”。这时候，视网膜会被拉扯一下，眼前会突然闪一下光，还会在视神经盘周围形成一个环形的黑影（叫Weiss环），看起来像个大飞蚊或者黑圈圈。

3、高度近视的“加速键”：要是你近视超过600度，眼球被拉长了，玻璃体变老的速度会更快，出现黑影的概率也更高。

二、飞蚊症的“今生”有的没事，有的要命！

飞蚊症分两种：一种是“好孩子”（生理性），一种是“坏孩子”（病理性）。怎么区分？看症状！

生理性飞蚊症

特点：黑影少（一般不超过5个），形状稳定（点状、细丝状），飘得慢，在亮的地方更明显。

原因：年纪大了玻璃体变稀、轻微后脱离，或者高度近视。

咋办：大脑会慢慢习惯这些黑影，大多数人过几周到几个月就不觉得烦了。美国眼科学会说，这种情况不用特殊治疗，但得定期看看黑影有没有变多或者变样子。

病理性飞蚊症

危险信号：黑影突然变多，形状变得乱七八糟（比如一大片黑影、蜘蛛网状），眼前一直闪白光，或者有一块看不见了，视力也下降了。

可能的原因：

视网膜裂孔/脱离：玻璃体拉扯把视网膜扯破了，得赶紧用激光把破的地方封上，或者做手术把视网膜复位，不然可能瞎！

玻璃体积血：糖尿病、视网膜静脉堵了这些病会让血管破裂，血跑到玻璃体里，看起来红红的或者黑黑的。

葡萄膜炎：眼睛里面发炎了，炎症细胞跑到玻璃体里，看起来灰蒙蒙的，像灰烬一样，还会眼红、怕光。

咋办：赶紧去医院！医生会给你散瞳查眼底、做OCT（一种看眼睛结构的检查）或者眼部B超，找到原因后赶紧治疗（比如消炎、止血或者手术）。

三、从“忍”到“治”的全攻略

生理性飞蚊症怎么对付？

1、别盯着黑影看：越看越烦，不如转移注意力，比如看看别的东西、听听音乐，慢慢大脑就“忽略”它们了。

2、调整环境：戴个防眩光的眼镜，把电脑、手机屏幕调暗一点，或者用深色背景模式，减少黑影和背景的对比，看起来就没那么明显了。

3、好好休息：每天睡够7-8小时，别一直盯着屏幕看，每20分钟远眺20秒，让眼睛放松放松。

病理性飞蚊症怎么治疗？

1、激光打碎黑影：用YAG激光把黑影汽化成小颗粒，适合黑影多但视网膜没问题的人。不过这个得医生评估风险，不是谁都能做。

2、手术换“果冻”：如果玻璃体里全是血或者视网膜脱离了，得做手术把浑浊的玻璃体拿出来，换个平衡盐溶液进去。不过手术可能有风险，比如得白内障、眼压变高。

3、吃药滴眼药水：卵磷脂络合碘片能帮黑影吸收，普拉洛芬滴眼液能消炎，但得听医生的，别自己乱用！

四、3招保护你的眼睛

1、定期检查：高度近视的人每半年查一次眼底，糖尿病人每3-6个月做一次眼底荧光造影，50岁以上的人每年散瞳查一次眼底。

2、控制好基础病：血糖（糖化血红蛋白要＜7%）、血压（＜130/80mmHg）得管好，不然视网膜容易出问题。

3、科学护眼：出门戴UV400的太阳镜，别做剧烈运动（比如蹦极、拳击），不然视网膜可能脱离。平时吃点叶黄素（每天10mg）和Omega-3脂肪酸，保护视网膜。

飞蚊症就像岁月在眼睛里留下的“小记号”，大多数时候不用太担心，学会和它们和平共处就行。但如果黑影突然变多、眼前一直闪或者看不见了，千万别拖！赶紧去医院，说不定能躲过一场“光明危机”！