儿童青少年是祖国的未来。我国一直致力于健全儿科服务体系，以更好地提供儿科服务。特别是2025年，通过开展“儿科服务年”行动、实施为民服务实事等举措，持续提升儿科服务能力，增强儿科服务的连续性和便利性。健康报记者赴多地采访，近距离感受儿科服务快速倍增、提质增效背后的努力。自今日起，健康报推出儿科服务观察系列报道。

群众期盼处，就是改革的发力点。儿科服务这件事，跑出了新速度。

在9月11日举行的国务院新闻办公室“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会上，国家卫生健康委主任雷海潮介绍，99.5%的三级公立综合医院和98.4%的二级公立综合医院已经能够提供儿科医疗服务。到2025年底，所有的二、三级公立综合医院都要能够提供儿科医疗服务。

经过各方不懈努力，截至目前，我国所有二、三级公立综合医院都已能提供儿科医疗服务。一张越来越密实的大网稳稳托起孩子们的健康。

有了更多韧性与张力

11月24日，北京，狂风呼啸。首都医科大学附属北京儿童医院内，人来人往。内科、发热咳嗽门诊，医生24小时接诊。

“我们根据门诊挂号情况、患儿等候情况等，第一时间启动动态支援机制，增加医生出诊单元，延长工作时间，确保及时满足儿童就医需求。”北京儿童医院门诊部主任李豫川介绍，在家长自愿的前提下，分诊台可为患儿在看医生前开具血常规、病原学检测（如甲流、乙流核酸检测，肺炎支原体核酸检测）等检查。此外，医院还开设内科、发热咳嗽互联网夜班门诊。夜班门诊每天晚6时30分开诊，针对病情平稳、已完成基础检查且家长有一定家庭护理经验的患儿提供线上咨询服务，避免过多患儿聚集医院，以降低交叉感染风险。

今年10月，北京市卫生健康委公开两个名单：一个是提供儿科夜间诊疗服务的88家医疗机构（含分院区）名单，列明医疗机构的名称、服务范围、服务时间；另一个是提供儿科诊疗服务的369家社区卫生服务中心名单，标记了服务项目，如雾化服务、甲流病毒抗原检测、乙流病毒抗原检测等。

“山东省现有儿科医师1.7万名；在季节性疾病高发期，全省儿科可转换床位达到1万张；发热及儿科门诊应设尽设、应开尽开。”山东省卫生健康委副主任徐民介绍，山东省不断完善儿科医疗资源动态监测和统筹调配机制，在学生假期和季节性疾病高发期，通过全省医疗资源监测平台实现实时预警、精准提醒。

从北到南，从晨光微露到夜幕降临，“儿科人”坚守在每一个日夜。在广东省广州市，11月26日晚6时，广州中医药大学第一附属医院信息系统显示门诊夜诊时段医生数量为12人。“现在，儿科病房、门诊和急诊一体化运行。急诊高峰时段，会增派2～3名医生出诊。”该院副院长王大伟时刻关注着数据，随时准备调配医生力量。

医务人员的付出，家长们都看在了眼里。“可以凭挂号单到分诊台开出化验单、病原学检测项目，还挺人性化的。”“下了班能带孩子看病，不用专门请假。”……北京儿童医院内科门诊候诊区，家长们分享着“就医经”。

服务样式百花齐放

“利用信息化技术和导诊等提升儿科服务便利化、舒适化、智慧化水平”，这是《关于实施2025年卫生健康系统为民服务实事项目的通知》就“改善儿科医疗服务”明确提出的要求。2025年，各地在这方面的探索百花齐放。数智赋能加速推进全周期儿童健康服务管理，人工智能（AI）技术融入儿科医疗服务的方方面面。

“我的宝宝前天晚上出现发热，现在体温还是38摄氏度，怎么办？”一天凌晨2时，有家长在“重儿·小乙”小程序上求助。

“请您密切观察宝宝精神、呼吸、抽搐等情况……”“重儿·小乙”快速响应，给出了包括退热药物合理使用、物理降温等方面的咨询建议，以及什么情况下需要紧急就医的提醒。

“重儿·小乙”是重庆医科大学附属儿童医院于今年4月推出的儿科AI医生，24小时在线响应，能提供诊疗咨询、健康指导、科普视频推荐等服务。截至11月底，“重儿·小乙”共回答家长咨询5万余次，经重庆市儿科质控中心专家评审综合认可率达95%，风险率控制在1%以下。该院大数据工程中心主任宋萍介绍，医院将持续探索大模型在复杂临床场景（如重症、罕见病诊疗）的深度应用。同时，在现有家庭版基础上，推出服务于临床工作的医生版及助力儿科教学的教学版，以期赋能医疗全链条。

今年3月，北京儿童医院发布国内首个儿科大模型“福棠·百川”，基层版和专家版“AI儿科医生”也同步上线。6月，上海交通大学医学院附属新华医院奉贤院区推出AI儿童全科医生，提供日常养育指导和咨询服务。9月，上海市黄浦区“超能家医”健康管理小程序上线“儿科家医”功能……

各地在推动儿科服务创新发展的同时，还持续从儿童视角不断优化服务，构建“预防—干预—管理”全链条儿科服务模式，努力实现从“被动应对疾病”到“主动守护健康”的升级，为儿童提供更有温度的医疗服务。

以山东省为例，该省探索构建医疗、预防、照护协同的儿童健康管理模式，以预防接种为主线，为儿童主动提供集中医药健康管理、家庭医生签约服务等于一体的全流程儿童健康管理服务。此外，该省全力推进儿童友好医院建设，对就医环境进行适儿化改造，推广涵盖胎儿医学、儿童肿瘤诊疗、儿童内分泌诊疗的“一站式”多学科诊疗服务。

触角向基层延伸

当前，儿科服务的触角正向每一个角落延伸。11月24日，四川省达州市中西医结合医院儿科与手术麻醉科合作，为一名重症肺炎患儿实施儿童电子支气管镜检查及肺泡灌洗术，标志着该院小儿呼吸系统疑难危重疾病诊疗能力迈上新台阶。

最近几年，达州市中西医结合医院的儿科医疗服务有了不少新变化：成立儿科质量控制团队，开设中医儿科门诊、小儿脾胃调理门诊、中医生长发育门诊；成立外治中心，儿童康复科融入中医康复内容等；医院带动县一级医疗机构建立完善了儿科质控体系。“通川区人民医院是综合医院，以前儿科几乎没有中医药服务。近一年来，在成都市第一医院和我院的帮助下，该院儿科中医药服务得到了患儿家属的认可。”达州市中西医结合医院儿科主任张旭铭说。

达州市中西医结合医院儿科的发展，离不开四川省中医儿科医疗质量控制中心的帮助和支持。“我们建立了统一的中医儿科诊疗规范、质控标准和培训体系。核心单位定期派驻专家到基层坐诊、带教、义诊，举办继续教育项目，推广中医儿科适宜技术，每年还会选拔优秀的医生到成都市第一人民医院进行3个月的短期进修。”该中心主任向龙告诉记者，他同时也是成都市第一人民医院的儿科主任。

儿科服务在上级带下级、资源下沉的过程中逐步“强壮”。“四川省儿科质控网络已经实现省—市—县全覆盖。”四川省卫生健康委副主任李冰介绍，“该网络构建了统一的质控标准与流程，设立层级化的质控组织架构，强化培训与考核机制，利用信息化手段赋能，实施多维度评估与持续改进。”

不只是四川省，各地都在以基层为重点强化儿科服务体系建设。山东省依托“万名医护进乡村”活动，实现136个县（市、区）对口帮扶全覆盖，带动基层儿科医疗服务能力提升。“目前，全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均可提供儿科诊疗及儿童保健服务，2025年1—3季度全省县域儿科就诊率达93.6%。”徐民介绍，山东省现有儿童专科医院11家、妇幼保健机构156家，儿科床位达4.3万张，儿科服务资源更加丰富。

放眼全国，儿科医疗服务能力和同质化水平在医联体、质控体系等的带动下快速提升。越来越多的地区以紧密型城市医疗集团、县域医共体等为载体，为辖区儿童提供系统、连续的服务。据了解，全国已有超过300家儿童医院及有儿科的综合医院牵头组建儿科医疗服务联合体。

文：健康报首席记者 姚常房 特约记者 喻文苏 通讯员 苏建光

编辑：李诗尧

校对：于洋