对于许多男性，尤其是中老年男性来说，“前列腺”是一个既熟悉又陌生的词汇。它常常与“难言之隐”联系在一起。其实，前列腺是男性独有的重要器官，它就像交通枢纽，守护着排尿和射精的“要道”。今天，我们就来全面认识一下这个被称为“生命腺”的器官及其常见疾病。

认识前列腺：它是什么？有何作用？

前列腺位于膀胱下方，直肠前方，形似一颗倒置的栗子，尿道从其中央穿过。它可以被想象成一个“阀门”或“开关”。

主要功能有：

1.控制排尿：前列腺的肌肉组织帮助控制尿液的排出。

2.分泌前列腺液：这是精液的重要组成部分，对精子的活力和功能至关重要。

正因为其特殊的位置和功能，一旦前列腺“生病”，排尿和生育功能就会首当其冲地受到影响。

三大常见前列腺疾病

男性一生中，不同年龄段会遇到不同的前列腺问题，主要有以下三种：

1.中青年男性的“尴尬”

这并非老年病，反而是青壮年男性中最常见的。它好比前列腺的“感冒”或“发炎”。病因复杂多样，包括细菌感染、不良生活习惯（久坐、酗酒、嗜辣）、精神压力等。

①症状包括：

排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿困难。

局部疼痛：会阴部、小腹、腰骶部等部位坠胀或疼痛。

严重时可能有发热、乏力等全身症状。

②治疗：需明确病因，细菌性前列腺炎需抗生素治疗，非细菌性则主要以缓解症状、改善生活习惯为主。

2.前列腺增生：中老年男性的“烦恼”

这可以理解为前列腺的“良性肥大”。随着年龄增长，尤其是50岁以后，大部分男性都会出现不同程度的增生。这就像一个房间里的“家具”慢慢变大了，挤占了原本通畅的“走廊”（尿道）。病因主要与年龄增长和雄激素作用有关，是一种正常的生理老化过程。

①症状包括：

储尿期症状：尿频、尿急、夜尿增多（每晚≥2次）。

排尿期症状：排尿踌躇、费力、尿线变细、分叉。

排尿后症状：尿不尽、尿后滴沥。

②治疗：轻者观察等待，中重度者采用药物治疗，若出现严重并发症（如尿潴留、肾积水）则需手术治疗。

3.前列腺癌：沉默的“杀手”

这是发生在前列腺的恶性肿瘤，其发展通常比较缓慢，早期往往没有明显症状，因此容易被忽视。早期通常无症状或症状与前列腺增生相似，晚期可能出现骨痛（尤其是腰背、髋部）、血尿、体重下降等。

①高危因素：年龄（>50岁风险增加）、家族史、高脂饮食等。

②筛查与诊断：

前列腺特异性抗原检查：即PSA，是重要的血液肿瘤标志物。

直肠指检：医生通过手指触摸感知前列腺的异常。

③治疗：根据癌症的分期、患者的年龄和身体状况，可选择主动监测、手术、放疗、内分泌治疗等。

如何守护你的“生命腺”？

预防胜于治疗，养成良好习惯是守护前列腺健康的关键。

1.健康饮食：多吃西红柿（富含番茄红素）、豆制品、西兰花等蔬菜水果，减少红肉和高脂食物的摄入。

2.多喝水，不憋尿：充足饮水能稀释尿液，减少对前列腺的刺激。憋尿会压迫前列腺，引发充血。

3.避免久坐：每坐1小时起身活动5-10分钟，减轻对前列腺的压迫。

4.规律性生活：避免过度纵欲或禁欲，保持前列腺液正常的新陈代谢。

5.戒烟限酒，少吃辛辣：这些都会引起前列腺和膀胱颈的充血水肿。

6.定期体检：年过50的男性，应每年进行一次PSA和直肠指检。有家族史者，应提前至45岁。

总结

前列腺疾病是男性健康的常见问题，无需过分恐惧或羞于启齿。关键在于正确认识、科学预防、及时就医。当出现相关症状时，务必前往正规医院泌尿外科进行检查，明确诊断后进行规范治疗。

记住，关心前列腺健康，就是关爱男性后半生的生活质量！

湖南医聊特约作者：桃源县中医医院 外二科 张诗雅

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