HPV疫苗是“女性专属”，

男性打HPV疫苗就是“智商税”，

这种认知偏差，

让不少男性对HPV病毒的危害一无所知，

殊不知男性感染的风险比女性还高，

而且病毒会悄悄引发癌症、损伤生育能力……

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男性HPV感染比女性更普遍，注意这些“隐形威胁”

很多人误以为HPV只“盯”着女性，殊不知男性感染HPV的风险一点不低。2023年《柳叶刀全球健康》的研究更给出明确数据：全球近三分之一的15岁以上男性，至少感染了一种生殖器HPV；每五个人里，就有一个携带会致癌的高危型HPV。

这几类男性群体感染风险更高：

如长期吸烟的男性，口腔HPV感染概率会显著升高；

包皮过长或包茎者，因为包皮内潮湿的黏膜环境，成了HPV滞留繁殖的“温床”；

男同性恋人群因性行为方式特殊，感染风险远高于普通人群，尤其是HIV阳性者。

过去科普多聚焦女性宫颈癌，导致大多数男性只知道“HPV会让女人得宫颈癌”，甚至把HPV疫苗当成“女性专属”，对接种产生抵触心理，让男性对HPV的危害“视而不见”。殊不知它会导致男性患阴茎癌、肛门癌、口咽癌。

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男性感染HPV病毒不止引发癌症，还影响生育与伴侣

男性感染HPV后，付出的健康代价远比想象中沉重。

首先，直接的疾病威胁是高危型HPV（如16、18、52、58型等），持续感染会引发阴茎癌、肛门癌、口咽癌，这些癌症早期症状不明显，发现时往往已到中晚期。低危型HPV（如6、11型）则会导致生殖器疣，这种性传播疾病不仅反复发作，还可能癌变，患者要承受生理痛苦、心理压力，治疗费用也会带来经济负担；还有呼吸道乳头状瘤，复发率极高，患者需反复手术清除病灶，生活质量严重下降。

更易被忽视的是，HPV还会影响男性生育能力。研究发现，HPV会附着在精子上，导致精子活力降低、形态异常，让精液质量变差。研究发现在不育男性中HPV精液感染率超过一成。更严重的是，感染HPV的精子可能将病毒传给胎儿，增加女性流产、人工授精/试管失败的风险。

男女之间的交叉感染更是“隐形炸弹”。有研究显示，宫颈癌患者配偶的HPV检出率高达83.5%，说明女性感染者的伴侣感染风险极高；而部分男同性恋因社会压力与异性结婚或发生性关系，更会间接增加女性的感染概率。这种男女相互传播的特性，使得HPV防控不能仅依靠女性单方面接种疫苗。

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接种疫苗不是“智商税”，而是高收益的健康投资

有人觉得“男性没必要打HPV疫苗”，研究数据说明了接种疫苗能给男性带来实在的保护。完成3剂HPV疫苗接种后，外生殖器疣和外生殖器病变的风险能降低九成以上，肛门癌前病变及肛门癌风险降低七成多；就算只接种 1 剂，也能让外生殖器疣、外生殖器病变、肛门相关疾病的发病风险降低八成左右，防护作用十分显著。

对有生育需求的男性，接种疫苗同样重要。研究证实，男性接种后，精液中的HPV病毒载量会下降，精子质量得到改善，自然受孕率和人工授精/试管成功率会提高，因HPV导致的流产风险也会降低。

从群体防控角度看，男性接种是实现“群体免疫”的关键。男性接种，不仅能保护自己，还能减少传给女性的风险，间接助力宫颈癌防控，性价比很高。

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科学防控要双管齐下，疫苗+生活干预更安心

除了接种疫苗，男性还能通过以下方式降低感染风险：

（1）保持单一性伴侣、避免不安全性行为，这是最基础的防护；

（2）包皮过长或包茎者，可做包皮环切手术，研究显示这种手术能降低1/3的HPV感染风险，还能减少HIV等其他性传播疾病的感染概率；

（3）进行性行为要正确使用避孕套；

（4）戒烟也很重要，吸烟会降低HPV清除率，让病毒在体内停留更久。

另外，新型边缘性行为（如“咬”）也可能增加感染风险，日常要提高防护意识。重点人群（如HIV感染者）建议定期做HPV检测：肛门部位高危型HPV阳性者，需做高分辨率肛门镜检查；阴茎部位HPV阳性者，要到泌尿外科进一步检查；定期口腔检查则能早期发现口咽癌前病变，做到早诊早治。

最后，在接种时机上，WHO及各国指南推荐9岁至26岁男性接种，其中9岁至14岁是最佳年龄，尤其首次性行为前接种，能获得最强的免疫效果，27岁至45岁接种仍有价值。目前全球已有83个国家将男性HPV疫苗接种纳入国家免疫规划，这也从侧面证明了其公共卫生价值。关于HPV疫苗，9岁至26岁男性可以接种4价，16岁至26岁男性可以接种9价，免疫程序均为0、2、6月龄，即第一针注射完毕后分别在2个月、6个月后注射第二和第三针。

HPV感染不分性别，

防控也不该只让女性“孤军奋战”。

希望更多男性能打破认知误区，

主动接种疫苗，做好日常防护，

对自己、对伴侣、对家庭负责。

让男女共同织密

抵御HPV的“防护网”，

守护每个人的健康未来。

参考文献

1.男性对人乳头瘤病毒疫苗接种的认知及接受情况研究进展；

2.男性人乳头瘤病毒相关疾病预防策略专家共识；

3.The Estimated Lifetime Probability of Acquiring Human Papillomavirus in the United States;

4.Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis;

5.Human papillomavirus infection in males: implications for fertility, assisted reproductive outcomes, and vaccination strategies;

6.Efficacy, immunogenicity, and safety of a quadrivalent HPV vaccine in men: results of an open-label, long-term extension of a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.