“医生，我眼睛疼得厉害

还头痛、恶心想吐

是不是出大毛病啦？”

上周寒潮来袭的第二天，65岁的张大妈（化姓）在家人陪伴下捂着右眼来到我院急诊。经检查，张大妈的眼压高达58mmHg（正常范围10-21mmHg），角膜水肿混浊，确诊为闭角型青光眼急性发作。

据了解，张大妈有5年青光眼病史，平时规律用药，眼压控制得还不错。然而前一天降温时，她早上出门买菜，忘记戴帽子围巾。回家后，张大妈就觉得眼睛有些发沉发胀；到了晚上，眼睛突然发生剧烈疼痛，还伴有头痛、恶心，看东西也变得模糊不清，赶紧让家人把她送到我院。

眼科副主任医师曹鎏接诊了张大妈，明确诊断后立即启动紧急治疗：立即让张大妈半卧位减轻眼部充血；使用收缩瞳孔的滴眼液开放房角，配合使用降压滴眼液控制眼压，同时静脉输注脱水药物快速减少眼内房水生成；再给予止吐、止痛药物缓解不适。24小时后，张大妈的眼压降至正常范围，头痛等不适症状也随之明显好转，张大妈和家人都松了口气。

考虑到张大妈属于反复发作的闭角型青光眼，单纯药物治疗难以从根源预防发作，在她眼压稳定3天后，曹鎏为她安排了YAG激光虹膜周切术。这个治疗是通过激光在虹膜上打一个小小的孔，让房水能够顺畅排出，这样可从根本上降低眼压骤升的风险。

术后张大妈眼部仅有轻微异物感，观察2小时后即可回家。曹鎏医生提醒张大妈回家后要继续使用抗炎滴眼液1周，术后要遵医嘱回医院复查。“真是太感谢医生了！十几分钟就解决问题，我一定听医生的话，滴眼药水，一个月后回来复查！”张大妈拉着曹鎏医生的手，连连道谢。

为何冷空气会诱发青光眼？

曹鎏介绍，青光眼患者的房角结构本就比较狭窄，当气温骤降时，眼部血管会收缩痉挛，导致房水排出受阻，眼压在短时间内急剧升高，从而诱发青光眼急性发作。尤其对于老年人而言，眼部调节能力下降，对气温变化的适应力弱，因此在寒潮天诱发青光眼的风险更高。这种与天气相关的青光眼发作在冬季尤为常见。

该图为AI生成

青光眼患者的

冬季防护指南

避寒保暖：气温骤降时尽量减少外出，外出时务必戴好帽子、围巾，避免面部和眼部直接受冷空气刺激；室内外温差不宜过大，进门后先缓一缓，然后再摘帽子、口罩。

管住嘴巴：不要大量饮用浓茶、咖啡，这类饮品会刺激交感神经兴奋，导致房水分泌增加，升高眼压；也避免一次性喝太多水（建议每次不超过300ml），防止眼压波动。

该图为AI生成

远离黑暗：不要在黑暗处久留，比如关灯看手机、看电视，黑暗环境会让瞳孔散大，堵塞房角，诱发急性发作；夜间起床时，可先打开柔和的灯光，再慢慢起身。

定期监测：即使没有不适，也应每3-6个月复查一次眼压、视野和视神经纤维层厚度，遵医嘱规律用药，切勿自行停药或减药。

专家提醒

如果出现突发眼痛、头痛、恶心呕吐、看东西模糊、灯光周围有彩虹圈等症状，一定要立即就医，这很可能是青光眼急性发作的信号，延误治疗可能导致永久性视力丧失！

冬季是青光眼发作的高危期，尤其是有青光眼病史、家族史的人群，以及中老年人、高度近视眼和远视眼患者，更要提高警惕。做好防护、规律复查，才能让眼睛安全过冬。

科室简介——眼科

南京市第一医院眼科为南京市医学重点专科，是南京市防盲中心和南京市红十字眼库所在地，南京医科大学眼科学硕士研究生培养点。具有国家级临床药物试验专业资格，是国家级限制类医疗技术——角膜移植术培训基地。拥有角膜病、青光眼、白内障、玻璃体视网膜病、眼外伤与小儿眼科、眼眶病和整形、泪道泪器病、斜视弱视等医疗技术人才。南京市红十字眼库为广大角膜（眼球）志愿捐献者提供全方位服务，全面开展眼组织获取、保存和分派以及移植、教学和科研工作。

专科主要技术特色在角膜病及眼表疾病诊治方面，常规开展穿透性角膜移植术、板层角膜移植术、内皮移植术等各种类型角膜移植术以及用于圆锥角膜治疗的角膜交联术；小梁切除、房角切开、引流阀植入等治疗各种类型青光眼；白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗各种类型白内障；飞秒激光角膜屈光矫正术，全激光角膜屈光手术矫正近视，透明晶状体人工晶体植入术矫正高度近视；后巩膜收缩术治疗病理性近视，玻璃体切除治疗各种玻璃体视网膜疾病，抗VEGF药治疗玻璃体视网膜新生血管性疾病；内窥镜下泪道手术以及眶壁复合骨折修复、眶减压手术等。

专家简介

曹鎏

眼科

副主任医师

从事眼科工作10余年，对青光眼、白内障、眼底疾病的诊断治疗有着丰富的临床经验。尤其擅长各类青光眼、白内障的手术治疗，以及眼前段疾病和眼底疾病的激光治疗。

长乐路院区糖尿病眼病专病门诊：周五下午

长乐路院区普通门诊：周一、周三上午

来源：眼科

编排：刘春兴 张洁

校对：单申生

审核：李中国 曹慧慧