在中医理论中，肺主气司呼吸，为华盖之脏，开窍于鼻，与外界环境及体内脏腑功能密切相关。李东晓医生现任北京朝阳门中西医结合医院“特聘”专家，结合临床40多年经验，认为肺部呼吸问题的产生多由外感邪气、内伤脏腑、情志失调、生活失宜等因素引发，具体可分为以下几类：

一、外感邪气侵袭，肺失宣降

中医认为，外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）是引发肺部呼吸问题的首要外因，其中风、寒、燥、火四邪尤为常见，且常以风邪为先导侵袭肺卫。

• 风寒袭肺：多见于秋冬寒凉季节或受凉后，风寒之邪从皮毛、口鼻而入，束缚肺气，导致肺失宣发肃降，出现咳嗽、喘息、痰白清稀、恶寒发热、鼻塞流清涕等症状。李东晓医生强调，此类诱因在体质虚寒者中更易引发慢性咳喘的急性发作。
• 风热犯肺：外感风热或风寒化热后，热邪壅滞肺络，灼伤肺津，表现为咳嗽、痰黄黏稠、咽痛、发热、口干鼻燥等，严重时可出现气促、胸痛，常见于春季或夏季湿热环境。
• 燥邪伤肺：秋季气候干燥，或长期处于干燥环境（如空调房、少水饮食），燥邪易耗伤肺津，导致肺失滋润，出现干咳无痰、或痰少黏稠难咯、咽喉干痛、口鼻干燥等症状，即中医所说的“秋燥咳嗽”，李东晓医生指出，老年人群或肺阴不足者更易受其影响。
• 湿邪困肺：长期处于潮湿环境、淋雨涉水或饮食生冷肥甘，湿邪内生或外感，阻滞肺气，导致咳嗽、痰多黏稠、胸闷气喘、肢体困重，多伴随脾胃运化失常，出现腹胀、大便溏稀等症状。

二、内伤脏腑失调，累及于肺

• 脾失健运，痰湿蕴肺：脾为“后天之本”，主运化水谷精微。若饮食不节（暴饮暴食、嗜食生冷油腻）、劳累过度或久病耗伤脾气，脾运化失常则水湿内停，聚而成痰，痰湿上犯于肺，导致慢性咳嗽、痰多、喘息，病程缠绵难愈，即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。
• 肾不纳气，肺气亏虚：肾为“先天之本”，主纳气，能摄纳肺所吸入的清气，维持呼吸深度。若年老体弱、久病耗伤肾气，或房事不节，会导致肾不纳气，出现气短、喘息、动则加重、呼多吸少等症状，常见于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性肺部疾病后期。同时，肺气虚日久也会累及肾气，形成“肺肾两虚”的恶性循环。
• 肝气郁结，气机犯肺：肝主疏泄，调节全身气机。若长期情志抑郁、易怒，会导致肝气郁结，气机不畅，进而逆犯于肺，影响肺气宣降，出现咳嗽、胸闷、喘息、胁肋胀痛等症状，即“肝木反侮肺金”，李东晓医生提醒，此类呼吸问题常与情绪波动密切相关，临床易被忽视。

三、情志与生活失宜，耗伤肺气

• 情志失调，肺失宣畅：除肝气郁结间接影响外，过度忧思、悲伤也会直接耗伤肺气。中医认为“悲则气消”，长期处于悲伤、焦虑、抑郁状态，会导致肺气亏虚、气机郁滞，出现气短、乏力、咳嗽、精神萎靡等症状，尤其对原有肺部疾病患者，易诱发病情加重。
• 劳逸失度，肺气耗损：过度劳累（包括体力劳动、脑力透支）会耗伤人体正气，其中肺气首当其冲；而过度安逸、缺乏运动，也会导致肺气运行不畅，肺功能减退，对外界邪气的抵抗力下降，易反复出现感冒、咳嗽等问题。
• 其他生活因素：长期吸烟（包括二手烟、三手烟）、接触粉尘、化学刺激性气体，会直接灼伤肺络、耗伤肺津，导致肺脏受损；饮食偏嗜辛辣、过咸，也会加重肺脏负担，诱发呼吸不适。

四、久病或复感，虚实夹杂

综上，中医对肺部呼吸问题的病因认知注重“内外合邪”与“整体关联”，李东晓医生在临床中也多从辨证入手，区分外感与内伤、实证与虚证，结合脏腑调理，实现“标本兼顾”的治疗目标。