小区的张大爷,65岁,平时身体硬朗,每天早起第一件事就是灌一大杯凉白开。可最近他发现自己尿还是黄,味儿冲,连他自己都嫌“熏得慌”。他纳闷:我喝的是清水,怎么出来就成了“浓茶”?
老伴更紧张,背地里跟邻居嘀咕:“别是肾出毛病了吧?”张大爷心里打鼓,又不好意思去医院,就偷偷把尿接到矿泉水瓶里,盖紧盖子,搁在阳台角落,想等颜色变清再倒。
结果两天后,瓶子里飘出一股刺鼻的氨味。张大爷这才去医院。医生一句话把他逗乐了:“您这哪是肾坏了,就是水喝得还不够,外加肉吃得太多。
01
喝的是清水,尿为啥还黄?
尿的颜色跟喝下去的水“清不清”没直接关系,决定颜色的主要是尿里溶解的“废料”浓度。
最大的颜料叫尿胆原(也叫尿胆素)。它是红细胞正常衰老后,血红蛋白分解出来的产物,先跑到肝脏变成胆红素,再进肠道被细菌“加工”,一部分随大便排出,一部分重新吸收入血,最后经肾脏滤出去,就成了尿里的黄色。只要身体还在新陈代谢,这张“颜料订单”就不会停,所以哪怕喝的是蒸馏水,尿也照样带色。
那刺鼻的味道从哪来?尿刚排出来其实没多大味,放一会儿后,里面的尿素被细菌分解成氨,氨一挥发,就冲鼻子。如果刚尿出来就呛人,多半是因为尿太浓——喝水少、出汗多,或者肉、蛋、奶这些高蛋白食物吃得多,尿素产量高,味道就重。
有人担心:“我水喝得不少,尿还是黄,是不是肾坏了?”其实,只要尿色在“淡黄到深黄”之间来回浮动,没有血色、没有持续浓茶色、没有淘米水样浑浊,就基本算正常。就像熬汤:水多味淡,水少味浓,汤锅(肾)没漏,就问题不大。
02
怎么判断尿的颜色是否正常?
判断尿的颜色正不正常,其实不用记什么复杂色卡,只要记住“淡黄到透明”这个区间,再抓住三个关键点:时间、喝水量、有没有异常颜色。
先说时间。早晨第一泡尿颜色最深,因为一夜没喝水,肾脏还在慢慢滤血,尿里废料浓度高,呈深黄甚至琥珀色,这是正常的。只要起床后喝两三百毫升温水,第二泡开始颜色明显变浅,就说明肾脏调节能力没问题。如果全天每次小便都黄得像浓茶,甚至带酱油色,那就得警惕。
第二看喝水量。白天活动多、出汗多,尿会浓缩,颜色自然深一点;坐在空调房里不出汗,喝同样多的水,尿就会更淡。判断标准很简单:一天下来,小便次数6~8次,总量1000~1500毫升,颜色从第二次起能看清马桶底部花纹,就基本合格。若小便次数少于4次,总量不到500毫升,颜色一直深黄,说明水喝得不够,先补水再观察;若猛灌水仍不变浅,就要考虑其他原因。
第三看有没有异常颜色。正常尿就是黄色系,从淡黄到深黄都算及格。一旦出现以下几种颜色,就别自己在家猜,直接去医院做尿常规:
血尿——像洗肉水、酱油色或带血丝,可能是泌尿系感染、结石、前列腺问题,甚至肿瘤;
浓茶色或可乐色——常见于肝胆疾病,胆红素排不出去,尿里色素暴增;
乳白色或淘米水样——多为淋巴尿或严重泌尿系感染;
亮黄色或荧光黄——吃了复合维生素B或某些利尿剂,一般停药后两天恢复,若没吃药又持续出现,也要查肝功能。
另外,尿刚排出来气味不重,放几分钟才有轻微氨味,这是尿素被细菌分解的正常过程。如果刚尿出来就刺鼻、呛眼,多半是因为尿太浓,先按“水喝够、肉减量”调整两天,气味仍无改善,再去医院。
03
想让尿清味淡,平时怎么做?
1. 水要“匀喝”别“牛饮”:很多老人怕起夜,白天不敢喝,晚上一口气灌500毫升,结果夜里还是得起。正确做法是白天每坐一次沙发就喝两口,每次100毫升左右,让肾脏平稳“冲厕所”,既不撑胃,也不给心脏添负担。
2. 肉按“拳头”算:每天一个自己的拳头大小就够,鱼、禽、蛋轮换着吃,别天天红烧肉。实在嘴馋,就把肉切成小丁,搭配两倍量的青菜一起炒,既解馋又减废。
3. 出汗及时补:夏天散步、跳广场舞,带个随身杯,出多少汗就补多少水,最简单的方法是称体重:运动前后相差0.2千克,就补200毫升水,基本平衡。
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