“凌晨突发右侧腰腹剧痛,疼得直冒冷汗,还伴随血尿,以为是急性肠胃炎,吃了止痛药却一点缓解都没有。”在扬州华东慧康医院泌尿外科诊室,46岁的赵先生脸色苍白地描述着发病经历。经泌尿系CT检查,他被确诊为右侧输尿管结石,结石大小约0.7厘米,已堵塞输尿管引发轻度肾积水。近期该院泌尿系结石就诊量环比上涨35%,超六成患者因误判症状、拖延治疗,导致病情加重,甚至损伤肾功能。泌尿系结石是高发泌尿系统疾病,早识别、早治疗,是守护泌尿系统健康的关键。
“突发左侧手脚麻木、无力,走路拖曳,连筷子都拿不稳,以为是疲劳过度,休息两天就好,没想到症状越来越重,连站立都困难。”在扬州华东慧康医院康复医学科诊室,65岁的陈大爷被家人搀扶着说道。经脑部CT检查,他被确诊为缺血性中风,伴随单侧肢体障碍。近期该院接诊的中风患者中,超五成伴随不同程度的肢体障碍,多数患者因误判症状、拖延康复,导致肢体功能恢复不佳,甚至终身残疾。中风肢体障碍早识别、早干预,抓住黄金康复期,才能最大程度恢复肢体功能。
中风肢体障碍的核心诱因,是大脑运动中枢因缺血或出血发生不可逆的神经细胞损伤。该院神经内科主任解释,大脑中负责控制肢体运动的区域,一旦因脑血管堵塞(缺血性中风)或破裂(出血性中风)导致缺血缺氧,神经细胞就会受损、坏死,无法正常传递运动信号,进而引发肢体功能异常。陈大爷的肢体障碍,就与长期高血压、高血脂未规范控制,引发脑梗死损伤运动中枢密切相关。除此之外,中风病灶面积大、多次中风复发、高龄、糖尿病控制不佳、吸烟酗酒等,都会加重神经损伤,增加肢体障碍的严重程度和恢复难度。临床数据显示,中风患者中肢体障碍发生率超60%,出血性中风患者肢体损伤更严重。
中风肢体障碍的症状具有典型性,多为单侧受累,早期信号易被忽视,需重点警惕。最常见的症状是单侧肢体麻木、无力,如一侧手脚发沉、抬不起来、握力下降,走路拖曳或无法正常行走;其次是肢体僵硬、活动不灵活,如关节屈伸困难、手指无法伸直或弯曲,严重时出现肢体痉挛、畸形;部分患者还会伴随口角歪斜、流口水、吞咽不畅,肢体麻木可从指尖、脚尖逐渐蔓延至整个肢体。主任提醒,若突发单侧肢体异常,哪怕只是轻微麻木、无力,也可能是中风预警,需立即就医,切勿当作“疲劳”“受凉”硬扛。
“中风肢体障碍的黄金康复期为发病后3-6个月,此时受损的神经细胞尚未完全坏死,及时开展科学康复训练,超70%的患者能恢复基本生活自理能力。”主任强调。针对陈大爷的病情,医院在急性期先通过溶栓治疗疏通堵塞血管,减轻大脑运动中枢损伤;病情稳定后,康复科、神经内科多学科团队立即介入,制定个性化康复方案,从被动肢体按摩、关节屈伸训练开始,逐步过渡到主动抬手、抬腿、站立行走训练,配合针灸、理疗辅助,刺激神经修复。经过两个月系统康复,陈大爷已能独立穿衣、吃饭,行走也无需他人搀扶。若拖延康复,肢体功能会逐渐定型,恢复难度大幅增加。
预防中风肢体障碍,核心在于防控中风本身,同时做好中风后的早期康复干预。医生建议,“三高”患者需规律服药,定期监测血压、血糖、血脂,将指标控制在正常范围;戒烟限酒,避免长期熬夜和情绪激动,饮食以低盐低脂为主;中老年人群坚持适度运动,如快走、太极拳,锻炼肢体协调性和心肺功能。一旦突发中风,在急性期救治后,只要病情稳定,应立即启动康复训练,切勿等待“后遗症定型”,越早干预,肢体功能恢复效果越好,同时避免长期卧床引发肌肉萎缩、压疮等并发症。
扬州华东慧康医院已建立“卒中急救+早期康复”一体化诊疗模式,开通卒中绿色通道,实现中风患者的快速诊断和精准救治。医院配备专业的康复治疗团队,拥有先进的肢体康复训练器械、针灸理疗设备,为中风肢体障碍患者提供从急性期救治到长期康复的全流程服务。医院推行个性化康复理念,根据患者肢体损伤程度,定制专属康复方案,同时为家属提供居家康复指导,让患者在家也能开展科学训练,助力肢体功能早日恢复。
中风肢体障碍并非“终身残疾”的代名词,关键在于抓住黄金康复期、开展规范康复。切勿因忽视早期信号、拖延治疗,导致失去正常生活自理能力。中风后出现肢体麻木、无力等异常,及时到正规医院接受科学救治和康复训练,就能最大程度恢复肢体功能,重新找回生活的主动权。
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