心脑血管疾病通常由动脉粥样硬化等导致的血管壁病变引起,这些病变可造成血管狭窄、闭塞或血栓形成,进而中断局部脑组织的血液供应,导致缺血和缺氧性坏死。心脑血管疾病具有反复性和迁延性的特点,患者治疗周期长,对患者生活造成较大的影响。
在面对心脑血管疾病这样复杂的慢性病时,单一的治疗方法往往有其局限性。而中西医结合,取两者之长,避两者之短,打出的是一套漂亮的“组合拳”。结合科学研究及临床实践,通过使用活血化瘀、通络止痛的中药,配合现代医学中的支架植入术和大动脉的再通、再灌注,可以有效改善心脑血管患者症状,减少不良心脑血管事件发生率的趋势,为患者提供更优的解决方案。
一、心脑血管疾病中西医为何要结合?
1.西医之长
(1)精准诊断:凭借先进的影像学(CT、MRI、DSA)和实验室检查,能清晰定位病变、明确诊断。
(2)急救与干预:在急性心梗、脑梗的溶栓、取栓、支架植入方面,作用无可替代,能迅速挽救生命。
(3)标准化治疗:有大量循证医学证据支持的标准化治疗方案(如ABCDE方案),疗效明确。
2.中医之长
(1)整体调节:着眼于人体整体的阴阳气血平衡,改善产生疾病的内在“土壤”。
(2)个体化治疗(辨证论治):根据每个人的不同证型,如气虚血瘀、痰瘀互结、阴虚阳亢等症型,量身定制治疗方案。
(3)多靶点作用:一味中药或一个复方往往具有多成分、多靶点的特点,能同时起效。
(4)治未病:擅长在疾病前期和康复期进行干预。
二、心脑血管疾病中西医结合的具体模式
1.急性期:西医为主,中医为辅。以西医药快速控制病情、实施手术挽救生命。中医可辅助进行活血化瘀、醒神开窍,例如,在脑梗死急性期,在西医治疗基础上,配合使用丹红注射液、丹参注射液等同类药物,活血化瘀,改善脑微循环,为后续康复打下更好基础。
2.恢复期与慢性期:中西医并重。西医药继续承担稳定斑块、抗凝、降压降糖的“基石”作用。中医药则重点针对状况改善、体质调理和减毒增效。
改善状况:帮助缓解的心悸、胸闷、头晕、乏力、失眠、便秘等问题。
调理体质:通过益气、滋阴、化痰、活血等方法,纠正患者的偏颇体质,从根源上降低复发风险。
减毒增效:例如,他汀类药物可能引起肌肉酸痛或肝酶异常,部分活血中药,不仅能增强抗动脉粥样硬化的效果,其自身的保肝等作用,还可能在一定程度上减轻某些西药的副作用。
现代医学诊疗下残存心血管疾病的风险管理是中西医协同干预的重要战场。随着循证医学对中医药临床实践指导的不断加深,中西医结合防治心血管疾病特别是冠心病的规范化诊疗取得长足进展。结合科学研究及临床实践,通过使用活血化瘀、通络止痛的中药,配合现代医学中的支架植入术,取两者之长,避两者之短,二者密切结合可以有效改善冠心病患者症状,减少不良心血管事件发生率的趋势,提高患者的生存质量。